手机浏览器扫描二维码访问
550两女一男（第1页）
，
【548已解禁，今天63008000，我要进手术室了，549是没法改了，争取明天60008000补回来】
【因为最近又要写产科的东西，所以也科普一下产科。太复杂的没意思，就说一说产妇肥胖的问题。内容都是转载，而且字数多达2w1，估计要分5期】
【妊娠前、妊娠期、产后肥胖管理——国际妇产科联盟指南】
摘要：
妇产科医生有能力通过产妇和女性保健服务影响人口健康。肥胖在育龄妇女中很常见，患病率在中低收入和高收入国家中都在上升[1]。肥胖影响评估、监测和干预的需求，并可能影响孕产妇和新生儿的结局。妇产科医生需要相关的指导，以提供肥胖的育龄妇女在与妊娠有关的所有时间点的诊疗，包括如何处理可修正的危险因素，如饮食和体育运动。
目前已制定的指南很多，尽管在范围、方法和个别建议方面有所不同。国际妇产科联盟（，FIGO）委员会关于妊娠前、妊娠期、产后肥胖管理[表1]回顾了以往发表的国际文献中证据较为确凿的临床实践建议[表2-4]。可作为一个实用性的资源，以帮助妇产科医生处理肥胖女性。
我们强调临床医生利用这段与女性接触密集时间，在预防和处理女性妊娠前、妊娠期、产后肥胖方面发挥作用。FIGO期望根据本指南建议中所提供的信息，结合当地的需求、实践、政策和可利用资源，进而制定出具有循证依据又有自己国家针对性的肥胖管理指南。
表1FIGO委员会妊娠前、妊娠期、产后肥胖管理指南
时间点A：妊娠前
A.1所有女性都应该测量体重和身高，并计算体质指数（BMI，计算方式为体重（kg）除以身高（m）的平方）。应考虑种族差异。
A.2所有BMI≥30的妇女都应被告知肥胖对生育的影响、妊娠和分娩期间肥胖的直接风险以及肥胖对健康的长期影响，包括她们及其子女发生非传染性疾病的风险相对更高。
A.3应该鼓励所有肥胖女性通过调控饮食和健康的生活方式减肥，包括适度的体育运动。如果有指征，可以考虑其他减肥干预措施，包括减肥手术。
A.4建议所有肥胖的女性在拟妊娠前每天服用至少0.4mg（400μg）叶酸，依情况可考虑增至每天5mg，持续至少1~3个月。
时间点B：妊娠期
B.1在第一次产前检查时，所有妇女都应该测量体重和身高，并计算她们的BMI。应考虑种族差异。建议适当的妊娠期增重。
B.2应告知所有女性与其妊娠状态适应的饮食和生活方式，包括营养补充、体重管理和定期体育运动。
B.3应告知所有肥胖女性，肥胖和妊娠期体重过度增加对妊娠、分娩和长期健康会产生的风险，包括她们及其子女患非传染性疾病的风险。
B.4所有产前医疗机构都应该对肥胖孕妇的临床管理有详细的多学科指导，包括鉴别和治疗妊娠并发症。
时间点C：产后
C.1所有妊娠前肥胖的女性都应该得到母乳喂养和维持方面的帮助。
C.2根据当地资源、途径，所有肥胖和有妊娠并发症的产妇都应接受适当的产后随访，以满足每位妇女及其子女的个人健康需求。
C.3应该鼓励所有患有肥胖症的女性在产后减肥，强调健康饮食、母乳喂养以及适度的体育运动。需告知其长期随访的重要性，因为她们及其子女发生非传染性疾病的风险增高。
C.4在决定产后避孕方式时，应考虑产妇的肥胖问题。
表2妊娠前肥胖临床实践建议（时间点A）
推荐
A.1.1基层医疗卫生服务部门应帮助育龄妇女在妊娠前进行体重管理，并应测量体质指数（BMI，计算方式为体重（kg）除以身高（m）的平方）。关于体重和生活方式的建议应在定期健康检查、妊娠前咨询、避孕咨询或妊娠前的其他妇科诊疗中提供。
条件推荐+
A.2.1肥胖的育龄妇女应获得有关肥胖对生育的影响以及妊娠和分娩期间肥胖风险的信息和建议。
条件推荐+++
A.2.2在妊娠前有必要对睡眠呼吸暂停和其他可能影响妊娠期间健康的情况，包括心脏、肺脏、肾脏、内分泌和皮肤系统进行评估。
条件推荐++
A.3.1妊娠前的体重管理策略可以包括饮食、锻炼、医疗和手术方法。在妊娠前和妊娠期间，饮食和锻炼是体重管理的基石。
条件推荐+
A.4.1建议BMI≥30渴望妊娠的女性应该每天补充叶酸，至少从受孕前1~3个月开始，并持续到妊娠3个月。剂量应至少为0.4mg（400μg），依情况可考虑增至每天5mg，因为肥胖是神经管缺陷的一个危险因素。
表3妊娠期肥胖临床实践建议（时间点B）
推荐
B.1.1所有孕妇在第一次产前检查时都应该测量身高和体重。这可以用来计算体质指数（BMI）。数据应记录在病历中。
条件推荐+
B.1.2孕妇体重增加的监管应纳入常规产前诊疗中。
大道龙腾秦峰胡佳芸 再次婚姻 错心记 贵妃太野太茶！皇帝要不换个宠？ 阴阳纸扎师 血族女王，你干粮到了 兽人攻略：那咋了，这些我都想谈 侧妃不要太嚣张 弃女轻狂：王爷心尖宠 巨人之王 我真没想做渣男 我是天启我不是坦克 封神大佬在异界 如微传 神医大宗师 最狂神龙 医武龙王 弃医成凰 神医贵女 被合欢宗圣女拿捏命脉，我在末世无敌了
反派她每个马甲都是正道之光
本书简介 为回家，反派盛梳兢兢业业打了四份工。第一份工，万剑门大师兄，天资绝伦，本是钦定的少掌门，却趁男主闭关，毫不犹豫夺剑离去，对信赖自己的师兄师妹见死不救。第二份工，清河仙君，飞升在即，收男主为徒，却一心谋划夺天生剑骨，如今撕破脸和整个修仙界为敌，仙君名号名存实亡。第三份工，合欢宗大师姐雁禾，求爱男主不得走火入魔被联手封印，刚在封印中蛊惑了同门对男主下手。第四份工，天生魔种，一直潜伏在女主身边最后背刺，现在已经当上了魔族少主，抓了女主准备祭旗。为了不崩人设，从动机到背景她都给自己四个马甲整明白了，谁都不能说，他们认识的师兄师尊师姐还有魔族少主是个好人了。问题来了。系统说她再不洗白，就会被雷劫制裁，但反派已经暴露。而承诺走完剧情就会送她回家的天道，已经六年没搭理她了。现在她和她的四个马甲，还能活吗？？？你是面目暴露的反派。为盗剑，你见死不救抛弃宗门，如今被问审，所有人都怒视着你，你选择为成仙，你觊觎弟子天生剑骨，刚刚被暴露，天下正派都想杀你，你选择为求爱，你不择手段走火入魔，被封印后蛊惑弟子现场露馅，你选择为成魔，你让收养你的女主一家血流成河，现在落在女主手里，你选择叮，载入副本反派她每个马甲都是正道之光全文免费阅读，如果您喜欢反派她每个马甲都是正道之光施釉最新章节，请分享给您的好友一起来免费阅读。魔蝎小说...
我躺平汉，漂亮老婆不肯离婚
陈帅重生了，以前的他是个好吃懒做的躺平街溜子。赚钱养家，却成为漂亮媳妇的责任！闺蜜抓紧离婚吧，我一个外人都看不下去了，都是你付出什么时候是个头呀！老丈人你也不出去听听，别人怎么说你的，五大三粗的大男人让你养着，你能接受，我可丢不起这个人，你要是不离婚，我就没有你这个女儿！丈母娘无奈的翻着白眼，深深叹息...
微信通古今，我投喂千古暴君
通古今种田基建囤货架空别考究女强外企社畜安晚深夜加班惨遭车祸，她一边骂老板一边拿起手机。边在正在看的老祖宗视频下面打字若是我那迷人的老祖宗能够长生不老，没有死在那饥荒里，他就能统一全球！叮！您已加了萧景尧为好友，现在可以开始聊天了安晚以为是骗子，结果发现竟然真的是老祖宗萧景尧。此刻，萧景尧正经历那长达三年的旱灾，饿殍遍野易子而食，还有那野心勃勃的相国谋权篡位要他性命。顶着暴君遭天谴的污蔑，萧景尧祭天求雨，却求来了一碗美味泡面。安晚收到古代暴君泡面回礼古董微信红包，您已到账几个亿。为了不再997，安晚拼了！她储备巨额物资，喂养帝王和他的子民。没水？现代大型水库搬过来。缺粮？精米面粮油堆成山。衣衫褴褛？时装布料随你挑，百姓模特时装秀。阴谋诡计的篡位相国？先搞个现代兵法36计让他尝鲜。武器破损？在古代建个兵工厂生产高端武器。老祖宗度过荒年，统一全球，顺便统一语言，让老外全都学中文。安晚也坐拥亿万资产，收购公司，发配无良老板当保安007。正当安晚盘算养个小奶狗，萧景尧以江山为聘安晚，做朕的皇后，年年岁岁道晚安。...
少帅夫人的离职计划
关于少帅夫人的离职计划阮颜发现这少帅夫人的位置没法坐稳，提前在协议上列好一二三四条，只等离职后开始新生活。谁知一切竟是宋少帅蓄谋已久！动荡不安的年代，自由的灵魂无处安放。阮颜执意放手，宋少帅双眼猩红，软软，别走！...
穿越七零，我成了女主的极品三嫂
关于穿越七零，我成了女主的极品三嫂一觉醒来，姜玉珠居然成了女主的极品三嫂，那个好吃懒做，爱慕虚荣，泼辣无赖的极品婆娘。自从她嫁入许家之后，许家就没有一天安宁的日子，过得鸡飞狗跳，是个讨人嫌的配角。一定是她醒来的姿势不对，重睡！她一个百万级粉丝的吃播博主，居然穿越到了物资贫困的七十年代，上辈子她这是造了什么孽啊！等等，姜玉珠许美丽，这不是她昨晚睡前，无聊时看的年代文小说么？气得她一晚没睡好，原因无他，女配跟她同名不说，且下场凄惨。而原女主许美丽，就是个团宠的存在，谁得罪了她，都没有好下场。凭什么凭什么女主就该受宠，过好日子。女配就不配被人爱，拥有好生活了？女主又怎样，既然来了，她不仅要活，还要活得精彩，谁不让她好过，那人也别想好她就极品到底了！...
探险家的诡异遭遇
是一部充满悬疑惊险和奇幻的冒险小说。每一个章节都有不同的故事，而且每一章也是有两个不一样小故事...