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第4章 术前的疑惑（第1页）

京城天云医院副院长白天琦最近很忙，一方面是因为白天琦作为技术院长，也是国内外知名的颅脑外科专家，是需要亲自做手术的。另一方面，他这个级别的专家，随着年龄一点点变大，更多的向理论阶段转变，他今年以来，已经在业内着名期刊上联续发表的3篇学术论文了，第4篇正在写作中。京城天云医院作为全国最着名的颅脑科医院，全国颅脑类疾病的患者都愿意到这里进行治疗。

今天是他值班的日子，晚上9点，白天琦还在坐在办公室电脑前，查房写病历这种基础工作已经不需要他这个级别的亲自做了。他把新的论文又撰写了一部分，有点累了，准备休息。明天还有2台高难度手术，他需要养精蓄锐，要知道手术中他要是手一抖，病人轻则瘫痪，重则要命。鼠标刚刚点到关机按钮上，手机突兀的响起来，打破了寂静。

“喂，老白，我老魏！”话筒传来一个浑厚的声音，来电的正是自己的顶头上司院长魏中华，虽然白天琦是副院长级别，但是他是技术院长，是不分管医院管理事务的，真正的大boss是这位给自己打电话的魏中华院长。

说起来打电话，魏中华除了有一次脑出血紧急病患的事情，还没有在这个时间给他打过过。“魏院有事？”白天琦恭恭敬敬。“政治任务，上面送来个钢筋入脑的患者要抢救，直升机马上就到，上面指定你作为主刀大夫，你准备一下，1号手术室，我已经通知了院总，你直接过去吧！”

听到这儿，白天琦眉头挑了一下，“钢筋入脑？这个少见啊！怎么又是政治任务？又指定了我？”，魏中华笑道：“谁叫你在咱院技术水平最高！咱院就接到2次政治任务，上次直升机送来的那个脑出血患者，你手术完成的不错，人救回来了，手术后基本完全康复，后遗症也不明显，上边很满意，所以这次又指定了你”。

这个病例白天琦印象深刻，在这事儿之前，他从没接触过直升机送来的患者，他甚至不知道住院楼顶还有个直升机停机坪。作为纯技术大拿最感兴趣的还是技术，那个患者病情凶险，他第一时间给患者做了开颅手术，减轻脑压，并且试行了国际上最新出现的技术，手术做了很长时间，他对出血部分做了修补，清除了颅内血液，很快患者生命体征平稳下来，他记得后来那个患者最后康复的很不错，这个病人也幸亏是送到他手里，使用了最新技术，要不然保住性命都够呛。

这些事情在白天琦脑中一闪而过，对魏中华院长回到：“我马上到”，院长又叹道：“一个呢，是这个病患是上面送来的，是政治任务，第二呢，上面说病人是见义勇为受伤的，并说出了“不惜一切代价”这6个字，但我知道实际情况可能不是不惜代价就能救活的。上次患者脑出血，运气不错，救回来了。但这次是钢筋入脑，据我所知，已知的病例活下来的不多，你不要有心理负担，尽力即可！”

听完院长的话，后白天琦表情比较沉重，说了声“知道了！”就挂电话，然后急匆匆向1号手术室走去，进了手术室准备区，打开电脑，看起了远郊区医院传来的病例和片子。张山，男16岁，身高体重血型。。。，症状：钢筋入脑，颅骨骨折，脑组织损伤，颅内出血。。。

白天琦默念了几遍上面的重要指标，打开了ct片子，看着血液弥漫的脑组织和钢筋的阴影，又皱起了眉头。这个ct片子，只拍了一个面，其他的什么都看不清，不知道划伤了哪些血管，脑功能区域是否受损，这种情况应该拍个核磁共振，但很明显脑袋上有钢筋，这种检查做不了，多拍几个不同角度的ct？病人很明显等不了，白天琦又仔细看了一遍ct片子，“嗯？”，白天琦发现了一个不同寻常的地方，钢筋的尽头有个白色边缘十分光滑的白斑。“这是什么？”白天琦十分好奇，用鼠标放大的这部分图像，白天琦自认阅读片子的能力不比放射科的那帮人差，但这个边缘平滑的圆形属实超出他的理解范围了。白天琦拿起内部电话打给了放射科值班主任，放射科值班主任叫雷鸣，接了电话匆匆赶来，和白天琦一起研究了半天也没看出个所以然来，这个边缘也太平滑了，不像是肿瘤，于是雷鸣电话打给了远郊区医院，让那边查询病人以前的病例，是否拍过脑ct。这么一折腾，本院急诊医生和护士已经将脑袋上插钢筋的张山送到了，白天琦二话不说，先让人把病人送手术室。

护士给病人消毒，准备手术器械，给病人剃头，开始术前准备。这时候远郊区医院的信息传来，病人在6岁那年，曾经有一次从高处坠落，后面检查出大脑右侧有积液，拍片的时候显示积液已经钙化，而且对病人也没有什么影响，就一直没有采取处理措施。

随着十年前脑ct图像被打开，白天琦和放射科主任雷鸣渐渐嘴巴张成了个o型，无他，这个钙化点，实在是太圆了。白天琦打开了内部软件，测量出这是一个标准的2.5厘米的圆形，而放射科主任雷天行则是从口袋里掏出了一个硬币，“啪”的一声，完美的盖在了电脑屏幕的原形上，严丝合缝，丝毫不差。“这。。。”白天琦犹豫的开口了，“老雷，你见过人体上有这么标准的圆形么？”“没有，而且这个影像告诉我，这不是圆，这是个球体，介质这么均匀，就像，就像。。。”，“就像有人在里面塞了个钢珠”白天琦回答道。“对，就像人造的钢珠，话说真的有人积液积出个完美的球体？”雷天行还是有点难以置信。

“以后咱再探讨这个问题”，白天琦站起来，“不管这个有多圆，对手术影响不大”，说罢和雷鸣握了握手，表示了感谢，“我得准备手术了”。雷鸣转身出去了。一边走，一边摇着头对这件事啧啧称奇。而白天琦，在护士的帮助下，开始仔细洗手，穿戴无菌衣和无菌手套，护士又帮助他戴上了口罩和帽子，这才踩开了手术室内部大门，走了进去。

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