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病人是个70多的老头,一开始去的是外科急诊,说是肚子疼,四天没解大便,也不通气。外急坐诊的是谷良,给老头查体发现腹部有压痛,但没反跳痛,肚子也软的,肠鸣音很弱。
他判断肠梗阻的可能性很高。
“那就拍腹部平片做做看呗。”
“问题没那么简单......”
听着纪清的解释,祁镜跑出普通急诊,走上两步后弯进了自家诊疗室,然后就看到了“惊人”一幕。那位纪清说的病人现在正盘腿坐在检查床上,两手合掌摆在胸前,嘴里念念有词。
“这是怎么了?”祁镜愣在门口不解。
纪清叹了口气,解释道:“谷良本来就打算叫病人去拍腹部平片,可是还没走出门口,老大爷就出了点问题。”
“什么问题?”
“突发的全身强直性抽搐,像是癫痫大发作。抽了两分钟后自行好转,然后......”纪清指着盘坐着的老大爷,“然后就这样了。”
“自己爬上检查床的?”
“对。”
普通的肠梗阻竟然梗出一个癫痫大发作,对祁镜来说肯定感兴趣。他走上前细细打量起病人来,同时问道:“发作完人还清醒吗?”
纪清也不知道该怎么描述才好:“没法做检查,真不好说。”
老爷子现在挺安静的,和刚才在外急门口到地抽搐时完全不一样。全身上下只有两片嘴唇在轻轻摆动着,就像在默念什么东西。
病人出现癫痫肯定要排除一些神经系统的问题。
不过病人坐得笔直,手腿腰背都摆的一板一眼,纹丝不动。全身看下来没有偏瘫的迹象,口角也没有流涎,坐姿左右对称,看着不像是脑梗。
“呕吐过吗?”
“没有。”
“还是得先完善检查才行。”祁镜想了想,走上前拍了拍老头的肩膀,笑眯眯地问道,“老大爷,你先下来,咱们一起去做个检查......”
“嘘,别说话!”没等祁镜把话说完,老头就把手指竖在了嘴前,“佛祖正在念大日如来咒,不可打扰。”
“额。”祁镜劝道,“你尽管听着,我们去做检查而已,不用说话。”
老大爷脸刷地板了下来,连连摇头,然后伸手把祁镜推到一边:“佛祖正在教诲五戒,我必须在这儿静坐,不能擅自离开!你们也都不能乱说话,一起好好听着!”
“佛祖在和你说话?”
老头皱起了眉头:“嘘~别说话!”
祁镜很识趣,往后撤开两步,从纪清那儿接过病历册,翻看了两页:“心率好的,血压有点高,体温也是好的。能暂时排除掉脑炎、脑梗、脑出血......”
“不做检查了?”纪清见状问道。
“怎么可能,只不过现在这情况,总不见得把老爷子扛去ct室。”祁镜叹了口气,“就算把人弄过去了,乱动一气只会影响检查结果,就和没做一样。”
虽然现在没法做神经系统体检,也没有其他影像学检查和实验室检查的报告,但从表象来看,病人暂时没有神经系统方面的问题。至少从各项体征上来看,人没什么大问题,还拖得起。
脑子的问题就两种,不是神经就是精神。现在老爷子表现出的是典型的精神病,至于病因是不是脑器质性改变带来的,还是得慢慢查。
“我爷爷脑子清醒得很,怎么可能是精神病!”
忽然一旁座位上的一个姑娘,右手扶着办公桌,左手则拖着后腰,慢慢站起身。
祁镜进门后眼里只有病人,没发现还有个家属在场。这姑娘挺着个大肚子,有些吃力地走上前:“我爷爷虽然脾气不太好,可50多岁就开始烧香拜佛,在家也经常这样,过一会儿就会好的。”
肠梗阻合并精神症状的病人身边,竟然带着一位待产孕妇,这组合可不多见。
祁镜对这种解释没什么兴趣,反而更加重了他对老爷子精神异常的怀疑:“你是他的家属?”
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