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“患者的详细情况。”
回到了急救中心后,刘半夏直接坐到了刘依清的身边。
“刘老师,患者无基础病、无用药史。目前腹痛、腹胀,肝部有包块,右上腹压痛、腹肌紧张、轻微发热。”刘依清说道。
“但是血检的结果是肝功能正常、雌激素有些高,所以我就直接给开的腹部和盆腔ct。”
“那你心中是啥样的想法?”刘半夏又问了一句。
“感觉上有点怪,我判断患者的胆囊好像也有些问题。很担心肝部的肿块是良性误导,而忽略了胆囊炎的可能。”刘依清说道。
“再加上患者的雌激素有些高,我也在想是不是在卵巢、子宫等这些方面也有潜在的危险。”
“因为患者的腹痛做查体的时候,反聩的信息不是很准确。而且患者的肝功能还是正常的,我就有些拿不准了。”
“琢磨着要是真的肝上有了状况,反正也是得跟您汇报看看是不是需要手术介入,就直接给您打了电话。”
刘半夏皱了皱眉,这个患者的情况确实挺有意思的。
因为正常的情况来讲,肝脏有问题,或多或少都会对肝功能造成影响。
就算是一些良性肿瘤因为个头很大造成了患者的腹痛,往往也不会有腹肌紧张、低热的情况。
因为发热就代表着有一定程度的炎症或者是感染,而且患者腹肌紧张这个情况,也是需要格外注意的。
虽然说做了ct之后,基本上就能够把情况明了了。但是现在也相当于猜谜阶段,也是可以做一定程度的探讨。
手诊都能够摸到肝部的包块,最起码这个情况也是需要慎重对待的。毕竟很多良性的肿瘤,都是因为忽视了它,它就变成了恶性的。
“刘老师,您这么着急回来干啥啊?”刘依清好奇的问道。
“还以为患者的情况很严重呢,反正也快吃完了。”刘半夏扯了个谎。
真实的情况当然不能说啊,这要是说出来,恐怕会被刘依清给笑死。
又等了一会,患者在家属的搀扶下走了回来。年纪不是很大,也就是三十岁出头的样子。
“医生,ct拍完了,那边的医生说在这里能直接看。”患者说道。
“行,你先躺在诊床上歇歇。现在还有腹痛的症状吗?”刘依清问道。
患者艰难的点了点头,“还有,并没有减轻,还有点肚子胀的感觉。”
“行,先坐在,别用力按压右上腹。目前还不确定情况呢,需要尽可能的减少刺激。”刘依清提醒了一句后,将患者的ct片子给调了出来。
刘半夏皱了皱眉,肿块的位置不小啊,而且有些靠近胆管。从目前的表现来看,真的不排除肿瘤的可能。
而且盆腔ct的结果也是阴性的,这个雌激素升高是怎么个情况呢?难道又是一个垂体瘤?
刘依清偷偷看了刘半夏一眼,发现他并没有发表看法的意思,就只能自己先认真的看了一遍。
让她稍稍放心一些的就是这个肿块的形状很好,并没有开枝散叶,也没有发现钙化的情况。
要是有上边这两种的话,就有了癌变的可能啊。
不过她现在还是有些拎不清,为什么患者的肝功能没有异常表现。
胆囊的位置很干净啊,难道就是因为肿瘤距离胆总管有些近,所以才会有了炎症和疼痛的表现?
这时候她又偷偷的溜了刘半夏一眼,发现刘半夏脸上的表情很平静,她的心里边就是“咯噔”一下子。
对刘半夏太熟悉了啊,他现在这样的表情,就代表着他对于这位患者的情况已经有了一个大方向上的把握。
而自己呢?现在仍然处于两眼一抹黑的阶段啊。
这事不行,自己忽略了啥?
看到刘依清聚精会神的盯着屏幕看,患者和家属就很欣慰了。最起码这个态度很好,也盼着刘依清给看得仔细一些。
就像乔学志跟刘半夏聊天的时候提到的问题一样,很多患者心中真的盼着医生在检查的时候能够更认真、更仔细,花费的时间更长一些。
很简单的一个心理啊,花了这么多钱,就是跟医生求助来了。
排了这么长时间的队,医生简单询问一下,三两分钟的就让去做检查,总会觉得被糊弄了。
虽然说不能够排除一些医生的糊弄,但是更多时候都是因为信息不对称造成的误会。
医生算是专业人士,他们在专业领域内掌握的知识要比患者多很多。他们在接诊的时候能够做出专业的判断,但是患者不能啊。
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