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他这个也不是在说恭维的话,确实要明白造成肺栓塞的病因,这才能够对症治疗。血栓形成的栓子跟赘生物掉落形成的栓子,那是两个完全不同的概念。
血栓形成的栓子,你可以用药物溶栓。可是赘生物呢?你给多大剂量的溶栓药也没用。你给患者都溶脑出血了,也没有任何的效果。
因为那种赘生物是菌团,不是溶栓药物能够起着用的。
陈斌坐到诊床边上,开始给患者仔细的扫了起来。
“刘老师,患者的血压往下掉了一些。”苏文豪说道。
“再观察一下,如果还是往下掉,就给一只阿拉明。”刘半夏说道。
他也在关注着患者的血压,目前还在可以接受的范围之内。
“找到了,看看,就是这里,虽然比较小,但是也是一个栓子,没有完全堵死。”这时候陈斌也喊了一句。
“动脉栓塞,现在就看看是不是从心脏上掉落的吧。估计赘生物也会非常小,这可有难度了。”
“真是心内膜炎?”刘半夏诧异的问道。
“差不离吧,现在这个情况很符合。不过我也得仔细的看,一点一点的检查吧。”陈斌说道。
他自己都捏了一把汗,刚刚能够发现真的很不容易。这就是多年经验的总结,要不然也够呛能看出来。
“你们看看二尖瓣,仔细的看,反正我觉得有些不老对劲的。应该是心内膜炎了,没跑了。”
又检查了一会儿,陈斌指着屏幕说道。
确实是非常小的赘生物,即便是仔细的看,也得看个两三次才能够抓到它的踪影。
到现在,这位患者的情况就摸清了。心内膜炎引起的,得亏刚刚没有直接溶栓。要不然是白费力,还会给患者带来危险。
不过对于患者来讲,目前的情况也不是那么好。
心内膜炎不好治,能做的也就是先培养,然后再考虑用药,也得送到icu去。
苏文豪又赶忙把最新的情况跟患者的父母沟通一下,送icu,毕竟费用要大很多。而且患者现在这个情况,随时有变得更严重的可能。
“哎……,真真的服气了,专业的事情就得交给专业的人。”刘半夏感慨的说道。
“可别夸我,我一天给多少患者做检查啊,你们才检查几个?要是把你们放到我这个位置上,肯定是更厉害。”陈斌说道。
“接下来就是你们的活了,能够查出来是啥病菌造成的,这才是重要的。要是能够把病菌消灭掉,应该就不用置换二尖瓣了吧?”
徐国胜点了点头,“差不多吧,先给药看看呗。如果有效果的话,到时候再问问陈主任,这是他的活。”
“或者刘主任直接上也行,其实我都想看看刘主任上心脏手术呢,真不知道会给我们带来多少惊喜。”
“可拉倒吧,我现在可没那么大的能耐。”刘半夏苦笑着说道。
放以前他会信心十足,现在他可不是初学者,自然知道自己在这方面其实欠缺很多。
“刘老师,您过来看一下。”
这时候正在给患者更换病号服的苏文豪语气紧张的喊了一句。
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