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“话说回来啊,你们觉得患者的肺栓塞可能性大吗?”刘半夏又接着问道。
“如果是肺栓塞的初期,相关症状应该表现得不是很明显吧?如果心动超声也没看出来,要不要价格增强CT呢?”
“如果心脏也没什么问题,就只能往这方面考虑了。”陈学海说道。
“不过你好奇这玩意干啥?一个普外科的医生,总惦记别人科室的患者,你可成有意思了。啥时候到我们心外来跨界啊?”
面对陈学海的调侃,刘半夏无奈的摇了摇头,“跨不动了,目前这些活我都不知道咋干呢。最起码今年是没戏了,明年再说。”
“今年啊,顶多是开展一下小儿外科的手术。最近有时间我就看这方面的资料,虽然压力很大,但是也能够真正帮助孩子啊。”
“也倒是怪了,自打我有了两个小宝宝以后吧,我看谁家孩子都可劲稀罕。所以我给自己定的目标,就是今年把小儿外科鼓捣鼓捣。”
“你那是父爱泛滥,陈红阳应该会很开心,一直在缺人,现在可是有了一个强有力的补充。”陈学海说道。
三人就是在这里闲聊,至于说刚刚那位患者讨论也暂时告一段落。
因为指征方向就是肺和心脏,还得等检查结果出来以后,才能够有更准确的方向来讨论。
其实别看刘半夏也想到了肺栓塞的可能,但是心里边同样是倾向于心脏方面的疾病。
别看心电图是正常的,那位女患者不也是正常的吗?还是在再次发病之后,心电图才有了波形。
这次有了陈学海的嘱咐做到加急,那就是正经的加急了。检查结果出来得很快,不过李浩脸上的表情就不是很乐观了。
“刚刚我们做的心脏超声没有看出什么来,也扫了一下肺部。血检的结果呢,心肌酶、肌钙蛋白也都是正常的,但是有一个不正常,脑钠肽的数值有些高,是心衰吗?”李浩问道。
“单子给我,我看看。”陈学海皱眉说道。
刘半夏脸上的表情也严肃起来,要是心衰的话,这位患者的情况可就很严重了。
别看叫脑钠肽,可是主要来源是在心脏,脑钠肽指标在心衰上是具有很重要的提示作用的。
因为有了心内功能障碍的时候,就会极大的激活利钠肽系统,心室负荷增加,导致脑钠肽释放。
就跟心肌酶和肌钙蛋白对于心梗的意义差不多,都可以称之为明确指征。
“这个确实有些高啊,现在还真不能单纯的怀疑心梗了,我们去看看患者吧。”看过之后陈学海说道。
李浩赶忙在前边领路。
这也是刘半夏他们第一次看到患者,原本应该很精神的小伙子,现在就有些蔫。戴着氧气面罩,呼吸也有些费力的样子。
“你目前的情况有些严重,我们的倾向是心脏功能的问题导致了你现在的症状。”做完了听诊之后陈学海说道。
“所以我们得给你做个增强CT,看看你的心血管和肺部血管的情况,做进一步排除,不过增强CT是有创检查。”
边上的李浩赶忙又把增强CT的情况给患者做了一个简单解释。
“做,要不然喘气太费劲了。”患者很是疲惫的说道。
“你除了有些喘气费力,有胸闷的感觉,你有胸痛的感觉吗?”陈学海追问了一句。
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