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“小何,只要患者不合并血液系统疾病,免疫功能正常的呼吸系统疾病患者,应行肺泡灌洗液GM实验检查,提高疾病诊断阳性率,现在我们要考虑的是病人活下来,而不是哪种治疗对医者更安全。”李亚轻声提醒道。
“影像学的结果提示肺部空气新月征,目前感染应该是稳定期。”廖清玄看了一眼曾莹,“33床病人的血象提示免疫功能正常否?”
“血常规提供免疫功能正常。”曾莹的回答让廖清玄的自信更加充足。
“既然33床的病人面功能正常,那么,师父说可以实行肺泡灌洗液的检测便符合要求了。何主任,我们为了病人的健康,这件事值得1赌,即便可能会遇到二次进手术室的可能,但是如果仅仅是内科治疗,他可能支持到二次进手术室,都没有机会了。”廖清玄想要尽可能的说服眼前的这个急诊科主任。
“何老师,我明白你的压力,这说到底是你的病人,可是你要明白病人能够活下来,这才是最重要的。当活下来与负面影响并存的时候,如果负面的影响不足以影响生命,那么保全性命才是首要的。”曾莹也想要劝说何主任。
“李老师,我明白你的意思。好吧,那就看看检验的结果,如果肺曲霉菌病得到过临床认可的治疗模式,我愿意接受外科治疗。”急诊科何主任终于做出了让步。
李亚主任带着曾莹得到肺泡灌洗液,“病人能够支持手术的空窗期是6个小时,尽可能2个小时内结束检测,为手术做准备。”
曾莹许诺一般的说道:“主任,你放心,我一定会拿出大家期待的结果。”
“尽你所能,做你该做的事情。”李亚点着头。
“期待检验科的检测结果。”何主任认真的说道。
“希望是肺曲霉菌病,这样外科手术就有机会了。”李琦无比期待,他真没见过肺黄曲霉菌的病人,更没见过肺结核生病久了的病人是怎样转变为真菌和细菌混合感染的。
这真的是长见识的一次,而对于曾莹而言,这是她职业生涯中无比重要的一次经历,一次不仅仅考验她的检测技术,更考验她检验基本功,还考验她对样本处理的能力。
曾莹拿着肺泡灌洗液的样本管,有别于以前对于爆发性心肌炎和肺毛霉菌病人的样本认识,她此刻觉得自己是在跟死神赛跑。
曾莹走入电梯的时候,见到了张副院长和刘毅洪,这对师徒行色匆匆的朝着呼吸科而去,她心里闪过一丝诧异,总感觉张副院长和刘毅洪一起去呼吸科并不是什么好事,难道是那批试剂被发现用没了?不会是这么巧的事情吧?
曾莹摇了摇头,李琦说她的嘴巴是乌鸦嘴,还是开了光的乌鸦嘴,绝对不能瞎想,省的好的不灵,坏的灵。
快速来到检验科的细菌室,她现在要卯足力气做真菌染色,通过直接镜检给出检测结果。
真菌的染色比细菌染色更复杂,在那染色盘上,她左手按压着右手,防止右手抖动,有生以来第一次这么认真的对待染色这件基本功,这多一滴背景太重影响观察,少一滴颜色太少无法分别真菌的染色方法,真的是考验人对“度”这个字的把握。
好不容易染色结束,曾莹拿着载玻片放到徕卡显微镜上,快速用4倍镜扫一遍载玻片视野中的全景,再用8倍镜及更高倍镜观察这次染色成果。
她拿出全力来寻找载玻片中黄曲霉菌的存在,而一旁的小丽则是用GM试验寻找着黄曲霉菌存在的可能。
黄曲霉菌……黄曲霉菌……你到底存不存在?
曾莹深呼一口气,左眼看着显微镜下的镜像,右眼记录着自己所看到的所有图像,电脑屏幕上记录着她每一寸移动载玻片后的景象。
孢子确实存在,是真菌,可是是不是黄曲霉菌,真的太难找了,她非常害怕见到念珠菌和隐球菌,若是这两种,可能这个病人做外科手术的机会就会大大降低。
并不是说不能做手术,而是因为何主任只给肺黄曲霉菌这种病,这个有论文报道、数据支持外科治疗有效的肺部真菌疾病一次机会。
“GM试验阳性,曾莹,你那里怎么样?”小丽开心的走进来,终于检测结果是阳性了。
“我这边……”曾莹抬起头,看向小丽。
“怎么样?”
“刚好找到了……你看……”曾莹动了一下载物台下面的旋钮,电脑屏幕上清楚的出现黄曲霉菌的形态。
“对,黄曲霉菌!就是它!太好了!赶紧截图发到LIS系统……”
“嗯嗯,我们要告诉主任,这个病人可以做外科手术治疗了。”曾莹笑了起来,第一次发现这形态学,属于检验基本功的形态学是如此的重要,而她获得的成就感是如此的深刻。
嘟嘟嘟……电话接通,曾莹对着电话开心的说道:“主任,GM试验阳性,直接镜检找到黄曲霉菌,这个病人是肺黄曲霉菌疾病!”
众人屏住的呼吸,终于在这一刻呼出。
“太好了!”
“那就做手术吧,同志们。”
“好。”
李亚笑了起来,看来曾莹不负所望。
而另外一边,张副院长和刘毅洪已经走入廖清玄的办公室,“廖清玄组员杨刚去哪里了?”
“张院长,杨刚去查房了。”
“叫他来,我有事问他。”
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