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“小爱。”
“我在!”
“模拟手术室,我要练腹腔镜。”
“是!”
自打发现了自己腹腔镜手术开始变得逐渐生疏以后,许源立刻叫出了小爱,开始进行腹腔镜手术练习。长时间不做腹腔镜,许源发现自己做腹腔镜的时候明显手生了,没有了以前的那种熟练的感觉。
不过这也不能怪他,他每天需要练习的各种手术技能太多了,介入,断指,还有主动脉夹层手术,各种各样的手术太多了,虽然说有句话叫技多不压身,但问题是技术多了,需要练习的时间,可时间就那么一点儿,实在是分配不开。
这也是为什么现在医学的各种各科类划分的越来越细的原因。
像以前,基础外科,也就是普外,那就是医院里最大的外科科室,没有之一,像胃部,肠道,肝胆脾胰,乳腺,甲状腺,痔疮,肛裂,肛周脓肿,肛瘘等手术,都归普外科管,可以说是除了生孩子泌尿之外,肚子里面的,什么都管,什么都治。
可是普外能看这么多病症是归能看,但医生不可能全都专精,人的精力毕竟是有限的,一个普通人,能熟练掌握的手术,就那几种而已。大部分医生,虽说说别的病症手术也能做,但只是能做会做,要说做多好根本算不上,只有到了自己熟练掌握的那几个,才是医生的拿手好戏。
随着时代的发展,技术的更迭,以及医生们逐渐向上攀爬科技树,有了自己的专长,越来越高精尖,这些会的专长手术,和普通手术的技术,自然越来越有差距。
再加上普外科实在是一个大科,人数太多,太杂,有人的地方就有江湖,就有斗争,医生们也不想久居人之下,也想自己当主任,所以自然想要自己拉一个团队出来另立科室。
如此一来,普外也慢慢开始分化,变成多个科室。比如精通治疗痔疮肛裂的医生,就拉着手底下人成立肛肠科,再比如乳腺的,就分出成了乳腺外科,只看乳腺,再比如东大一院的肝胆胰外科,也是如此,同样是从普外分出来。
至于骨科这种,那就分的更细了,什么创伤,运动,脊柱,手足,显微,现在有的医生,还专门研究脊柱的什么上半部分,下半部分,第几节第几节,反正越来越细,越来越专精。
所以说在医学领域里,全科医生,并不是很受欢迎,就比如急诊的医生,说什么都会吧,其实也就会点儿皮毛,遇见大问题,还是需要联系专科一起会诊。大家去医院看病,都说某某科某个主任某个专家非常厉害,治什么什么病很牛,没听说哪个病人是专门找急诊科某某医生的,说急诊科某某医生很厉害。
正因为如此,大家都不愿意去急诊,你去专科待个十年二十年,可能就会掌握了某一类疾病的治疗,精通某一类术式,成为该领域的专家,青年学者,那你要是在急诊待十年,二十年,说句不好听的,也就那么回事儿。
眨眼间又过了几天,这几天许源除了在模拟空间里练习腹腔镜,在急诊中心里,也开始做起腹腔镜手术来。急诊中心的腹腔镜手术,向来是不缺的,只要想做,能一直做,做到你腰酸背痛腿抽筋。
“许主任,来了一个孕妇急腹症,很有可能是妊娠合并急性阑尾炎。”
高宏伟知道许源这几天一直都在做腹腔镜的手术,所以一碰见可以做腹腔镜的,就进来通知许源。
许源答应了一声,跟着高宏伟出去查看。
妊娠期阑尾炎,在阑尾炎里并不少见,很多资料显示,孕妇急性阑尾炎妊娠期发病率约为0.1%~2.95%之间,是非妊娠期的1.5~3.5倍。
由于妊娠合并阑尾炎病程发展快,易形成穿孔和腹膜炎,因而是一种严重的合并症,必须立刻处理。一旦因延误诊疗发生坏疽和穿孔,其穿孔率比非孕期要上升两到三倍,当炎症波及子宫粘膜层时,会刺激子宫收缩,发生流产或早产,或刺激子宫强直性收缩,胎儿缺氧死亡,可以说相当凶险。
病床上躺着的孕妇,姓高,今年三十二岁,还很年轻,许源查体检查了一下,又让患者做了一下床旁的B超,基本上就能确定是妊娠合并急性阑尾炎。
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