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【叮!系统升级完成!】
【国医培养系统,当前版本:2.0】
【核心功能“模拟跟师学习”已优化,虚拟导师逻辑更贴近真实名医,病例库大幅扩充。】
【新增功能模块:“疑难杂症模拟诊疗模块”已解锁!】
【模块说明:此模块将随机抽取古今中外有明确记载或系统推演的疑难杂症真实模拟病例,构建高度拟真虚拟环境。宿主需独立完成全部诊疗过程,系统将根据宿主辨证、立法、处方、预后判断等进行综合评估,并提供详尽复盘及优化方案。】
【提示:疑难病例诊疗失败率极高,请宿主做好心理准备。每一次模拟都将消耗大量心神。】
【当前可用模拟次数:3(次数将随宿主临床实践及教学贡献缓慢恢复)。】
疑难杂症模拟诊疗!
张景的心跳猛地漏了一拍。这简直是为他目前最迫切的需求量身定做的!孵化计划解决了常见病的快速培养,但想要真正成为能够独当一面的“国手”,攻克疑难杂症才是真正的试金石。而这个模块,提供了一个零风险、无限试错的绝佳练习场!
没有丝毫犹豫,他立刻在心中默念:“启动‘疑难杂症模拟诊疗模块’!”
眼前景象骤然扭曲、模糊,如同投入石子的水面。下一刻,所有的现代痕迹瞬间褪去,他发现自己置身于一间古色古香、药香弥漫的诊室之中。
身上的白大褂变成了灰色的粗布长衫,面前的桌案是厚重的实木,上面放着笔墨纸砚和一盏摇曳的油灯。窗外,是寂静的古代街巷,偶尔传来几声打更的梆子响。
【病例载入:噫膈(疑似食管癌晚期或类似顽疾)】
【患者:虚拟生成,男性,年近六旬,形体羸瘦。】
【背景:延请多方医家,屡治无效,病情日笃。】
系统冰冷的声音在脑海中介绍完毕,旋即,诊室门帘被掀开,一位家仆模样的汉子,搀扶着一个瘦骨嶙峋、面色蜡黄的老者,颤巍巍地走了进来。老者眼窝深陷,呼吸微弱,喉咙里不时发出一种极其痛苦的、试图吞咽却又无法下咽的“咯咯”声。
“先生…求您…救救我家老爷…”家仆带着哭腔,扑通一声跪倒在地。
张景立刻收敛心神,强迫自己忘记这是虚拟场景,全身心投入其中。他就是此刻病人唯一的希望。
“老人家,请坐。”他上前帮忙搀扶老者坐下,声音尽可能温和,“您慢慢说,哪里最不舒服?”
老者艰难地抬起手,指了指自己的咽喉和胸口,嘴唇翕动,发出气若游丝的声音:“堵…堵住了…水米…难进…胸口…烧灼般疼…”
张景仔细观察:患者形销骨立,此乃大虚之象。但痛苦表情真切,喉中痰鸣漉漉,又似有实邪阻滞。
他沉心静气,开始四诊:
望:面色萎黄无华,舌质紫暗,苔少而干裂,如同旱地龟裂,此乃阴液枯涸、瘀血内结之危象!
闻:口气带着一股难以形容的腐臭味,喉间痰鸣声滞涩。
问:仔细询问得知,病起于半年前,初始只是吞咽不适,渐至只能进流食,近来连水饮入即吐,伴有粘涎,胸骨后疼痛剧烈,大便干结如羊屎,数十日未行。
切:伸手搭脉,指下感觉让张景心头更沉——脉象细涩欲绝,如轻刀刮竹,此为津枯血燥、脏腑衰竭之绝脉!
四诊合参,张景额头已然见汗。
病情之凶险,远超他以往接触的任何病例!此乃典型的“噫膈”重证,阴液枯竭,瘀毒互结,关格不通,已入膏肓!
如何下手?
滋阴养血?恐滋腻碍胃,更助邪气。
攻瘀散结?患者形气大虚,如何经得起虎狼之药?
理气开郁?病已至此,气机早已窒塞难通。
无数方剂在他脑中飞速闪过又被他否定。旋覆代赭汤?启膈散?通幽汤?似乎都差强人意,难以应对如此复杂危重的局面。
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