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第623章 刮目相看（第2页）

刚吐完血的岳院长，呼吸也急促起来了。

院长不动神色地说：“来，让我们两位年轻的医生，都说一说各自的判断依据，还有用药的考量吧。”

姚柄对王轩淡淡地说：“你先说吧。”

王轩倔强地摇摇头：“要不还是你来吧。”

看来王轩也是懂，谁说谁先输的配角定理的。

姚柄却说：“我要是先说了，你可就没有出声的机会了。”

王轩又暗自咬了咬牙，又被这个王八蛋装到了！

连明心分院这边的专家自己都看不下去了。

杜月明都觉得尴尬和丢人了，他呵斥道：“赶紧的，有屁就放。”

姚柄这才微微颔首，淡淡道：“莫急，听我慢慢说来。”

他清了清嗓子，才说：“这个病人是因为军训中暑，而后染上泄泻疾病。从他的症状上来说，虽然已过两旬，但心中仍觉发热，大便泄泻。”

“我诊断其脉象，其右手脉重按颇实，搏近六至。右手脉对应脾胃之部，根本症状可知，暑热仍停留在病人的阳明之腑中，所以有热和懒食之表现。”

“自古以来，当寒温之热传入了阳明，尤其是出现上焦燥热，而下焦滑泻最为难治。因为欲要治疗上焦燥热，就会有碍下焦的滑泻。”

“而要治疗下焦的滑泻，则很有可能加剧上焦的燥热。所以这其中的尺度很难去权衡，不过前人张锡纯先生的滋阴清燥汤倒是极为对应此证。”

“王轩同学也很明显地意识到了这一点，也选择用滋阴清燥汤，这还是不错的，至少还是熟读过医术的，也学会了一些辨证。”

王轩差点没站起来给姚柄一顿喷，好家伙，合着你先说就是把我的话也给说了啊，难怪说你一开口我就没机会说话，这还说个球！

姚柄见马上要激动起来的王轩，他马上用一句话拦下了他：“不过啊，可惜王轩同学还是有欠缺的。”

“哪里？”王轩下意识就问了这一句，可问出来之后他就后悔，他问这个学渣干什么！

姚柄说：“既然你诚心地发问了，我自然会告诉你。因为你只注意到了病人的阳明之热，但是却忽视了他的左脉微弱，他的肝肾微弱，气化不舒，因此才小便不利而大便泄泻。”

王轩一下子就呆住了。

姚柄道：“因此，在清泻胃腑之热的同时，也要调补肝肾。原方滋阴清燥汤，山药与滑石并用，一补大便，一利小便。”

“山药多液，滑石性凉，又擅清上焦之热。芍药和甘草是仲景的甘草芍药汤，用以复阴，阴复则能胜燥热。且芍药能利小便，而甘草能利大便。”

“虽然只是四味药，可是此方应对这样的病证，可畏是极佳的。而我在基础方中加入了山萸肉和生麦芽。”

“病人肝脉弱而不舒，则用山萸肉补之，用生麦芽调之。山萸肉，可收阴补涩也。清代的《本草新编》载‘山萸肉，补阴之药未有布片，胜者也唯山萸大补肝肾专而不杂。既无寒热之偏，又无阴阳之背，实为诸补阴之冠。’”

“《汤液本草》中亦说‘滑则气脱，涩剂所以收之，山茱萸止小便，利秘精气，取其味酸涩以收滑之’。生麦芽则曲艺健脾和胃，疏肝行气之效。”

这话一出来，王轩首先懵逼。

卧槽，这学渣什么时候背书这么厉害了？

姚柄却又是对着王轩淡淡地一笑，问：“士别三日，当刮目相看否？”

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