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刻了。说不定这个孙某就真的是这个病。不一定是你神经内科的疾病。
神经内科医生哈哈笑道,那这么样,还去不去我们科,还是说去内分泌科?
那就去内分泌科吧,今晚算我看走眼了。急诊摸着本以不多头发的头顶尴尬笑了笑。
这些对话当然都是在病人和家属听不到的地方说的。
送走了神经内科,又把内分泌科医生叫了下来。
孙女士见短时间内来了两名会诊医生,隐隐觉得担心,该不会是疾病比较棘手吧。
内分泌科医生听了病情介绍后,缓缓点头,说这个情况的确遥考虑原醛症(原发性醛固酮增多症)可能,如果不及时处理,万一患者发生呼吸肌肉没力气,出现呼吸衰竭,那就麻烦了。
孙女士听到这话后,突然之间就觉得自己好像呼吸都费力一些了,脸露恐色。
急诊科医生见状,说我们已经采取急症措施了,已经在为你补充电解质的了,一般不会有大问题,不用太担忧,配合我们就行。
当晚就收入内分泌科。
凌晨复查电解质的时候,血钾已经升至2.9mmolL了,比之前高了一些。孙女士自己感觉手脚力气也稍微好一些,医生到床边查房时她也终于能露出一点笑容了。
手脚没力气的感觉真的是巨无助的,孙女士说。
你老婆有高血压,你应该一早就陪她来医院检查,而不是任由发展,如果早些来医院,说不定早些发现问题,就不会有今天这事情了。
都怪你。医生半开玩笑地指着孙女士丈夫说。
是我,怪我,没照顾好老婆。希望医生能尽最大努力帮助我们。感激。孙女士丈夫一脸诚恳。
第二天一大早,内分泌科主任就来查房了。
主任听取病史汇报后,同意首先要考虑原发性醛固酮增多症这个病可能,主任跟孙女士解释,人体肾脏的上面有一个小腺体,叫做肾上腺,肾上腺会分泌很多激素的,其中一种就是醛固酮,如果因为某些病理因素导致醛固酮分泌过多,就会出现问题。因为醛固酮本身会引起钠潴留、排钾、细胞外液扩张、血容量增多等,所以你会有高血压、低血钾这样的表现,而低血钾会导致肌肉没力气,血钾越低,肌肉受累越重。简单来说,就是你体内一个激素多了,出现了一系列的表现。
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(上图黄色三角形帽子就是肾上腺)
主任一席话,讲的通俗易懂,而且和蔼可亲,听得孙女士热泪盈眶。但孙女士不明白的是,自己这个病什么时候开始的,为什么突然这么严重了。
你这个病可能有比较长时间了,也可能是近期才有的,这个不好讲,至于为什么会加重,估计跟你的运动有关,研究表明运动锻炼、或者使用利尿剂等等都会诱发这个病加重的。一般先是下肢无力,然后上肢无力,最后可能是呼吸肌肉无力,也有部分人是吞咽无力。
下一步,我们要明确查一查,你到底是不是这个病。只要查血里面的激素水平就知道了。主任跟孙女士说。
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