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594 更恶化了（第1页）

（感谢chunyi、lu铁柱、影子里的手月票鼓励）

“给一些退烧药看看吧，病房留人。”

琢磨了一会儿后，刘半夏说道。

听到了刘半夏的命令，许一诺赶忙跑了回去。

刘半夏也把这个消息发给了刚刚会诊的这一小帮，这也是一个新发现么。

虽然说患者的情况变得稍稍严重了一些，对于他们这些医生来讲，却是有助于诊断的。刚刚讨论的那些基本上就可以否决很多了，不管患者是什么病症引起的，现在仍然在发展期。

而从目前的情况来看，感染的可能性更大一些。因为某种感染，造成了血管炎。现在感染仍在继续，所以才会让患者的情况恶化。

现在的他，就把目标锁定在了鼻窦上。

这个问题刚刚也考虑来着，只不过并没有将它给放在第一序列。从现在的情况来看呢，也就是肺部的炎症和鼻窦的炎症，能够让患者的体温继续升高。

差不多也代表着左氧氟沙星针对患者没有什么效果，得用别的药试试。但是也不能乱试，乱试的话容易给患者搞坏。

鼻窦的检查倒是不用住院部的耳鼻喉那边医生看了，这次是常规检查，需要他们来会诊的话就可以喊一下。

“慢慢来吧，搞不好就是什么比较特别的病菌感染引起的。又给患者肺部做听诊了么？”走出来的许辉问道。

“也做了，目前还没有别的进展。对肺部的损伤还不是很大，等一会儿再看看肝肾功能检查的结果。”刘半夏说道。

“关键是下一步的用药了，左氧氟沙星好像没啥用啊。也得等这一袋都输完的，再看看结果吧。没准就是药物浓度不够，没有将药效发挥出来。”

许辉拍了拍他的肩膀，现在这位患者的情况已经可以归纳到疑难病例中去了。想要短时间内诊断出来，难度系数有些高。

得看看那些细菌培养的结果如何，如果能够成功分离出菌株，就能够对症治疗了。

他同样倾向于感染引起的血管炎症，但是感染这个事是广义的啊，你得看究竟是啥感染引起的。

“辉哥，你说结合现在的情况来看的话，是不是某种病菌感染后造成的患者一系列症状呢？”刘半夏问道。

“这个事说不好，但是我个人倾向于患者的感冒也是一个单独的病例。也许因为感冒发作，让身体免疫力低下，造成了某种感染的爆发。”许辉说道。

刘半夏想了一下点了点头，这一点也是非常有可能的。感冒是小病，很多时候不吃药，喝点传说中的热水，也能扛过去。

哪怕患者现在有一部分的肺炎表现，并不是很严重。尤其右侧还是非常轻微的，听诊的时候呼吸音都是正常的。

等了一会儿，鼻腔镜的检查结果出来了。鼻窦确实有感染的状况，而且有一部分的鼻粘膜破损。

刘半夏他们又凑到了一起，还得接着会诊啊。

“都说说吧，估摸着是啥情况。”刘半夏苦笑着说道。

“没辙了，等培养结果把。”陈学海说道。

“鼻窦感染的情况，符合上呼吸道感染的症状。要不然就得做个支气管镜瞅瞅，或是更进一步的纤维支气管镜。”

“患者目前的体温呢？”彭博问道。

“给了退烧药后，已经降下来了，不过咳嗽的情况并没有好转。”许一诺赶忙说道。

“体表检查的结果呢？”徐国胜问道。

“并未发现异常，只有手指有一处破损，有些感染症状，未见化脓。我们也给做了清创处理，患者自述刮破有些时间了。”苗瑞说道。

“目前患者经过溶栓后已经起了一些作用，氧饱和度提升，可以不用给氧。脸部和肢体麻木感觉减轻。”

“那没别的办法了，要是没有糖尿病，咱们还可以在手指上的伤口考虑一下。”徐国胜说道。

“糖尿病患者的伤口本来就不易愈合，在日常生活中也很难避免到不沾水。也没有化脓，可以单独列出来了吧？”

刘半夏点了点头，“差不离，那就只能等培养的结果了？”

大家伙无奈的点头。

现在能够查找到的大方向就是感染引起的一系列症状，关键的一点就是病菌的分离。这需要时间，不是说你做培养后一两个小时就能出结果的。

这位患者的情况没有达到急救手术的标准，可是对于大家伙来讲，反倒更糟心。

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