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随后他又教同学们如何选手术切口和止血结扎皮下出血点,教了上腹部正中切口,即剑突下至耻骨联合间,约10—15cm,这个知识点同学们很快掌握了。
他反复告诉大家:
“皮肤切开后,用止血钳钳夹出血点,手术者和第一助手分别钳夹对侧。必须先用干纱布迅速吸干出血,随即迅速用止血钳对准出血点进行钳夹,钳夹组织应少,但又要能钳夹住出血点。”
他边讲边示范:
“同学们,注意哈!钳夹后用丝线结扎出血点,术者和第一助手必须协调配合。彻底止血后,用无菌巾把切口皮缘的皮肤隔开,并用巾钳固定,以保护伤口。”
然后他又教大家开腹的层次,腹膜切开方法,腹膜探查次序及探查所见,检查腹腔内有无异物及出血点,清点器械和敷料的数目与手术开始前计数是否相符等等。
讲解完毕,朱大华老师吩咐大家练习“手术打结”,并给大家说:
“作为外科医生,不仅仅是动刀,递线、打结同样非常重要,不然术中无法顺利快速安全的止血,病人在手术台上就非常危险。”
于是大家各自或自行组队练习打结。没学过医的不知道,这个打结练习,枯燥而无味。部分女生以为自己针线活做得好,穿针引线、补疤钉扣信手拈来。学习打结之初,女生们跃跃欲试,结果在实际操作中却洋相百出,平时自以为的巧手,在外科老师面前似乎变得笨手笨脚。
打结练习分为打结递线,方结、三迭结和外科结的打法,而且要避免出现假结,即顺结和十字结,还有滑结和松结。而打结又有单手打结法、双手打结法、器械打结法和深洞打结。
打结上次课学过,很多同学不仅课堂练,还回寝室练,或者你练我看,我练你看,还是不能熟练掌握。而令人郁闷的是,没有教科书,即便《动物外科》也只是学校编印的小册子,里面只有极其简单的图案,而那个年代又不能随便上网络查找资料,几乎全靠老师心传口授。
彭巳丁其他课程学得很好,但唯独这个手术结,也和其他同学一样,不是很熟悉。比如在打结递线时,一般有手递线法和器械递线法两种。但递线后根据结扎线的两端是否交叉而分为交叉递线和非交叉递线。
本来对于交叉递线来说,第一个单结为右手示指结,作结后双手可直接拉紧结扎线,无需再作交叉;如果是非交叉递线,第一个单结为右手中指结,作结后双手需交叉以后才能拉紧结扎线。但彭巳丁有时就要和同学争论、回忆和练习到底是示指或是中指结。
朱老师一会指导这个,一会儿指导那个同学,很快下课了。下课后,彭巳丁还沉浸在打结的练习中,即便中午午休时想的也是打结,当然最苦恼的是没有一本教材书或参考书。
下午只有一门课,放学得早,彭巳丁还惦记着上午的打结,决定到图书馆去查找资料,下决心一定要攻克这个难题。
在重医的图书馆里,别人以为只是一些医学书籍,但其实馆里,各种各样的书籍也几乎应有尽有,比如世人瞩目的名著,清新似水的散文,还是富有哲理的中外诗篇也能在这里找到。甚至一些修真的古书也有,上次彭巳丁就找到一本书里面有一套张三丰传下来的奇妙修真功法。所以彭巳丁认为,在图书馆可以解决他的难题。
而且重医的图书馆是一个非常安静的地方,即便彭巳丁这样雄赳赳、气昂昂的武夫,平时挺着腰板走路的人,到了这里,也不由变成了一个蹑手蹑脚的,仿佛做错了事的小不点。因为图书馆太安静了,似乎一根针落到地上,也得罪了大家,伤害了这里的宁静,只得猫着腰尽量不弄出一点声音。
但是彭巳丁喜欢这样的宁静,在这宁静中,他可以自由的选择、尽情地阅读,哪怕是猫着腰、蹑手蹑脚,也是一种享受。在满室的书香中,享受着心灵的安逸,享受着读书的快乐。
彭巳丁由于没有彻底掌握手术打结,有点心烦,也想到图书馆找回宁静,放学后他来到图书馆。
图书馆在彭巳丁宿舍楼不远,显得整体宏伟大气,古风蔚然。中轴对称的造型,一派大家风范,显得稳重而严谨。在沉静的色彩的烘托下,仿佛古代鸿儒之冠带,彰显着为学者洁身自好、儒雅宁静之学风。玻璃幕墙的通透明快与沉稳的建筑体型完美结合,寓意融合古今、学冠中外。
彭巳丁满怀希望的踏进图书馆,图书馆早已经有了很多人,彭巳丁默默的查找自己需要的书。他先在外科系统的书找,没有,感到有点失望;又去找动物外科的书找,却是一些兽医书籍,教怎样给宠物,狗呀、兔呀动手术,感到有点好笑;于是他又去一些杂书中找,还是没有……
他找呀找,找了大概半个小时,就是没有找到讲自己学的《动物外科》,以及手术打结的内容。他不禁有点泄气,失去了往日逛图书馆的宁静,显得有点毛躁。正在他准备宣布放弃的时候,旁边有个小声但清楚而甜美的声音在耳边响起:
“你在找什么书?”
彭巳丁转头一看,一个美少女站在旁边,一绺靓丽的黑发飞瀑般飘洒下来,挂在她的肩上,还有几缕发丝轻拂着自己的衣服,让彭巳丁有一种心跳加速的感觉。那弯弯的柳眉,一双明眸勾魂慑魄,秀挺的琼鼻,粉腮微微泛红,滴水樱桃般的美唇,微微颤动,尤其是那身材绝美,而此时的她正妩媚而大方的和自己说话。
彭巳丁不由喉咙有点发干,难得的出现紧张,赶快气沉丹田,眼观鼻,鼻观心,强制镇定的回答道:
“我在查找手术打结的书!”
美少女一听,说道:
“这里没得,我那里有!”
说着,天真无邪地拉起彭巳丁的衣袖就往图书馆外面走。
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