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第653章 慢一点吧(第1页)

第653章慢一点吧

麻醉之后,景云松赤条条地趴在脊柱俯卧架上。

气管插管连接着麻醉机,麻醉机有节奏的机械通气替代景云松的呼吸。

麻醉医生陈士博士坐在病人的头侧,麻醉机的旁边,从病人进来到麻醉完成,他只说了一句话:麻醉完毕,可以开始手术!”

然后就坐在那一言不,也不参与任何闲聊,妥妥的尽职尽责的工具人。

g形臂x光机在一旁待命,但是用到它的时候不多,只是在置入椎弓根钉的时候才用到它。

宋云带着孔伟权开始消毒铺单,邱若已经就位,器械台也展开,她用灵巧的双手开始布置各种器械。

巡回护士在检查输液架上的液体还有多少,以及静脉通路是否通畅,辛护士长坐在角落里,随时为护士提供必要的支援。

另外两个博士靠着g臂机站着,这样可以用g臂机操作员的身份留下来,帮忙推一下g臂机,也算是参加手术,也是一份荣耀。

无菌包装即开即用的人工脊柱假体单独放在一台器械车上,随时可以开包使用。

杨平带着护目镜,站在手术室比较空旷的一角,在巡回护士的帮助下穿手术衣戴手套,然后退到一旁,等待宋云完成消毒铺单。

一切准备好之后,杨平才上台,站在主刀的位置。

严肃的术前核对之后,邱若递过手术刀。

杨平接过手术刀,在景云松的腰背部,划出一条竖线。

还是杨平习惯性的一刀流,切皮只要一刀,皮肤皮下一次性切透,不深一分,也不浅一分,皮下的脂肪颗粒立刻随着皮肤的裂开爆出。

整个手术大部分用激光刀完成,手术刀只用于切皮,切完皮,杨平将手术刀还给器械护士。

邱若愣了一下,才用弯盘接过手术刀,再递上有齿镊。

开局的动作就有点仓促,邱若根本没有想到杨平切皮就是一刀。

哪有这样切皮的,一般都是沿着切口线慢慢地划开,然后再一点一点加深,通过多次反复的切开,最后才能切开皮肤,形成整个手术切口。

这手术刀刚刚递过去,没三秒钟,切皮就完成,邱若哪里能够反应过来。

不过邱若很快吸取这次教训,再也不敢大意,这个年轻教授度确实很快,稍不留神可能丢掉节奏。

她依据手术步骤,提前将要用的器械挑出来,放在顺手的地方,随时递过去,而且时刻关注手术的进程,预判手术做到哪一步,需要什么器械。

手术刀换成激光刀,继续切开,激光刀在杨平的手里度也非常快,先是一遍精准的止血,然后切开腰背筋膜,随着腰背筋膜的切开,腰背部的红色肌肉暴露出来。

目前使用的手术器械比较少,器械切换也不是很频繁,邱若通过调整后,能够轻松应对。

杨平从中线开始,一把有齿镊,一把激光刀,贴着棘突开始分离肌肉,将两侧的肌肉从棘突和椎板上剥离开来,再朝两边推开。

这种贴骨剥离,也叫骨膜下分离,在四肢长骨操作比较方便,因为四肢长骨一般为管状的骨骼,表面光滑,骨膜也比较厚。

而椎骨是属于不规则骨,表面各种突起和凹陷,而且骨膜也很薄,所以在椎骨上进行骨膜下剥离,难度很大。

但是杨平的操作又快又稳,很快,肌肉带着骨膜,贴着棘突和椎板被分离开,术区几乎看不到血。

偶尔从肌肉传入椎骨的滋养血管也被杨平的激光刀及时点杀。

杨平的激光刀和有齿镊配合完美,仿佛肌肉、肌腱、韧带都是用胶水粘贴在骨的表面,杨平现在只是细致地掀开它们。

椎板、棘突、横突、上下的关节突,这些复杂的凸起结构,在杨平这里完全不是障碍,肌肉从棘突和椎板上分离开的时候,还带着完整的骨膜,解剖层次非常清晰。

宋云作为一助,拥有最佳的直接观摩手术视野。

他还从未见过这么清晰的分离技术。

“术前影像显示,腰2只有椎板是完好的,没有受到肿瘤侵犯,我就从椎板开口,椎板开口要大于至少1.5厘米,才能开环解套,大于两厘米,可以非常轻松地开环解套!”

杨平一边向助手解释,一边继续手术,提前的解释可以让助手理解主刀的意图。

毕竟现在助手跟自己合作的次数非常少。

肌肉被分离后,椎板的后面光溜的,上面没有一丝软组织,激光刀的能量升级,切换成可以切割骨骼的模式。

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