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“其实我也只是猜测。”
方乐把手中的超声结果递给周启文:“在临床上,急性心包填塞引起的心跳聚停,特别容易误判,不过一般来说还是有点细小的征兆的,比如心脏骤停前血压轻微下降等一些异常症状。”
“在前来的途中,我虽然没有对患者进行有效的抢救,但是也是做过一些诊断的,所以有所猜测。”
当然,除此之外,方乐之所以建议周启文再做一个心脏超声,更多的则是临床经验方面的积累。
就从医年限而言,哪怕加上重生前,方乐的从医年限肯定都是赶不上周启文的,可在信息大爆炸时代,方乐接触的病例、病症,知道听说过的病例病症绝对要比周启文多的多。
还有医疗水平限制等各方面原因,也造成这个年代的医生在临床上的局限性。
重生前,方乐是江中院急诊科的副主任,中西医皆通,西医虽然以外科为主,可在急诊科,方乐主持和参与的抢救并不少,经验丰富,各种各样的病症和情况都遇到过。
急性心包填塞引起的心跳聚停,早期识别难度非常大,很容易产生误判,在临床上,心脏超声检查几乎是必不可少的一个项目,而这个时候就不一定了。
因为察觉到了些许异常,出于谨慎,方乐才提议周启文加做一个心脏超声,果然,患者是,急性心包填塞引起的心跳聚停。
心包内有大量积液,这种情况下不把积液排除,采用任何办法,患者的心脏都是难以复跳的。
“急性心包填塞引起的心跳聚停!”
周启文急忙把这个记在了心中,道:“还好有方医生您在,要不然,今天我们可真的是要回天乏术了,以后再遇到类似情况,心脏超声检查应该随时跟上。”
对于医生来说,任何的风险积累的经验都是宝贵的,这一次因为方乐的提醒,发现患者心包积液的情况,那么在下次,遇到类似情况,心脏超声检查就是必不可少的,无论有没有心包积液,多做一个心脏超声检查,都是对患者的负责任。
“周主任太客气了。”
“方......方医生,谢谢您。”
周启文和方乐说话的时候,患者的儿子女儿老伴也都在边上听着,等方乐和周启文说话的空档,患者家属急忙上前。
首先道谢的是患者的老伴。
“方医生,谢谢,谢谢。”
然后是患者的儿女们。
“刚才我们也是着急,有点......有点没搞清楚状况,对不起。”
“道谢就不用了,眼下患者应该还没有脱离危险。“
方乐回了一句,对周启文说道:“周主任去忙吧,有什么情况可以告诉我。”
看着患者家属,态度确实诚恳,方乐倒也没生气,这个时候患者家属能道谢,说明还是有良心的,最起码是在乎患者的,要是这会儿患者家属还闹事,那可真是“孝”死了。
周启文进了抢救室,抢救室里面,医生们还在忙碌着,患者的心脏复跳,并不意味着就脱离了危险,还有再次停跳的可能。
不过能复跳,等于再次捡回了一条命,医生们还有再次抢救的机会,要不然,刚才就已经宣布死亡了。
“周主任心肌收缩越来越明显,呼吸也恢复了。”
“皮氧饱和度85%。”
抢救室内,医生们给周启文汇报着患者的情况。
因为身份敏感,方乐始终都没有参与治疗,不过周启文则时不时出来给方乐说情况,方乐也给予一些建议之类的。
“这种情况,还是要做开胸做心包置管引流手术的。”
周启文急忙喊过一位医生:“通知心外......”
医附院的心胸外科水平是很不错的,这一点方乐是知道的,开胸心包置管引流手术医附院这边完全是可以做的。
......
“少爷。”
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