手机浏览器扫描二维码访问
第201章 再开新副本（第4页）
普外不分家，更何况，还是普外科唯一被称为精细活儿的甲乳外科。
武小富现在已经是主攻肝胆外科，副攻胃肠外科，就是这甲乳外科还没有涉足，这次既然凌主任给机会，今天也没什么事情，自然是要跟着一起看看的。
凌主任和张峰也是过来看看王梅红今天的情况，如今遇上武小富，也就顾不上王梅红了，凌主任自认甲乳外科的手术，吸引力还是很大的，说不定两台手术过去，武小富真就愿意干甲乳了呢，现在的武小富谁不馋啊。
因为武小富的关系，一附院的肝胆外科，现在可是直接提升了一个层级。
一个腹腔镜下胆囊癌扩大根治术，直接让一附院的业务多了不少，影响力更是提升了一层，直接让一附院肝胆外科的霸主地位，无可撼动了。
更何况，这还搞了个腹腔镜下胆囊癌扩大根治术加肝移植，更是让肝胆外科直接在全国乃是与世界上都竞争力大增。
凌主任看到的是武小富的天赋啊。
肝胆外科能有这么大的成就，甲乳外科只要是专心搞，就也差不多。
现在甲乳外科的展也是突飞猛进。
凌主任今天做的几台手术，都是在腔镜下完成，腔镜啊，早十年，想都不敢想的，基本都是做完手术之后，脖子上一长条疤痕，让很多人都是在做完之后，下意识的保护颈部，不想让人看见疤痕的同时，也是留下了心理障碍。
现在好了，腔镜下，这个问题已经是微乎其微了。
而且，在凌主任看来，普外三个科室，有的选，谁不想搞甲乳外科啊，胃肠外科都不说了，就是个玩儿粪的，大肠杆菌满天飞，选择胃肠外科的，基本都是服从调剂，肝胆外科，活儿多钱少，挣点辛苦钱，还是劳碌命。
但是甲乳外科就不一样了，钱多活儿细还氛围好，医疗纠纷也没有那么多，能选甲乳外科，谁不想选啊。
当然了，凌主任也是不知道武小富的想法：我全都要。
手术室里，凌主任本来的助手也是有些幽怨，好好的一天助手，就这么泡汤了啊，家人们，谁知道啊，急诊科的来甲乳外科抢活儿了。
手术台上，武小富看着铺巾之后，仅留颈部的患者。
诗经有云：手如柔荑，肤如凝脂，领如蝤蛴，齿如瓠犀，螓蛾眉。
颈部之美，在于如天鹅颈似的纤细修长，在于如蝤蛴那般洁净丰满。
传统甲状腺的手术不可避免的就要破坏颈部的完美了，柳叶刀可以治病，但是因为瘢痕引起的心理创伤却是不可避免的，腔镜的出现，绝对是甲状腺患者的福音。
这次的手术患者的是个三十四岁的甲状腺结节的女性患者，甲状腺右叶，4.o*2.o厘米的结节，两年前现的，一开始也就是几毫米而已，两年时间，几乎增长了十倍。
当时的评级还是三类，现在已经是四类了。
按照甲状腺分类，一二三类都是良性，只要是定期复查就好了，但是从四类开始恶变风险就高了，其中4a级的恶性几率在2%～15%之间，4b级的恶性几率在15%～85%之间，4c级的恶性几率大于85%。
因此临床检查报告出现甲状腺结节4级，就需要进一步完善相关检查，比如甲状腺结节穿刺检查，从而明确诊断，一般需要及时采取手术治疗。
像是眼前的这个患者，两年的时间，增长的这么多，血流信号也不好，就应该及时手术治疗了。
但是两年里，即使是医生多次建议手术，患者也担心术后颈部留有疤痕影响美观，而不愿意手术，但是眼见着情况不对，结节太大，都压迫声带，出现影响声了，这不手术也不行了，正好现在有腔镜，就被当地医院给推荐了过来。
凌主任亲自接诊，对于凌主任来说，这也不是什么大手术。
武小富看了一下术式，经全乳晕入路腔镜下甲状腺右侧叶全切除术。
说实话，这类型手术，武小富真的是第一次接触，在北区的时候，武小富虽然也在甲乳外科实习过，但是北区医科大学附属医院，还不能开展腔镜，武小富还真是摸甲状腺腔镜，心中的学习欲望真的是很高。
“咱们的甲状腺腔镜，切口选在身体的隐蔽部位，一般都是乳晕、口腔、腋窝等等地方，像是这台，就是开口在乳晕，效果和切开做差不多，甚至是更好，但是并症少很多，更不会在身体明显部位，留下疤痕，这就很让这类型患者心动了啊。”
凌主任一边开着切口，送镜子，一边给武小富说道。
“怎么样？”
凌主任将镜子递给武小富，不得不说，凌主任是真敢啊，武小富这可是第一次做腔镜甲状腺手术啊，不过，凌主任可不知道这些，他只以为武小富普外出身，这类应该也是做过的。
武小富也不客气，直接拿了过来。
虽然是腔镜，但是原理和切开差不多，要的视野也和切开差不多，武小富只是扶镜子而已，视野给到位，以他现在的能力，根本不成问题。
和腹腔镜差不多，甲状腺腔镜，也是三个套管，两侧乳腺开口，加乳腺中心处开口，也就是胸骨前。
而注入气体，也是在胸骨前入路。
胸前壁皮下，颈阔肌下，都要建立合适的操作空间，说实话，这个操作难度，其实还在腹腔镜之上，因为腹腔内的空间更大，操作余地也更大，但是这里不一样，皮下空间更小一些，操作的时候，也要更小心一些，深一些就容易伤到重要组织，浅了又难以达到效果。
说实话，武小富的兴趣已经是起来了。
操作空间打开之后，其实后面就简单的多了，用声刀纵向切开颈前正中线直达甲状腺包膜，再用无损伤抓钳提起肿瘤侧胸骨甲状肌，切开甲状腺假性被膜，钝、锐性分离显露肿瘤侧甲状腺叶。
徐徐诱之 狂龙医仙在都市林阳秦墨浓慕容韵全集 爱你，是我犯了罪 灵武九天之李三传说 难宠 长嫂要改嫁，疯批小叔失控了 路过爱情路过你 穿越八零美娇娇，病弱大佬赖上我 你是我的刻骨铭心 入眠梦否 废物皇子：为何要逼我做皇帝？ 他的笼中雀 绝望主妇 在爱里迷失 七月辞远洲 华娱：从05开始做导演 戏人间 但愿来生不相遇 林阳秦墨浓慕容韵全文免费阅读无弹窗 辞暮尔尔，烟火年年
开局！冤啊！我和总裁清白的啊
关于开局！冤啊！我和总裁清白的啊四年的大学爱情生涯就此结束！当晚吴宇来到一处酒吧邂逅了同样醉酒意识不清的女子。第二天醒来只看到桌上放着的二百五十块钱和一张写有辛苦了的字条。不知道长相，不知道胖瘦，吴宇除了知道是个女子对对方其她信息一无所知。当三个月后。吴宇进入到诗月服装设计公司上班。公司总裁江诗瑶竟说要跟自己签订一份为期一年扮演夫妻的协议，因为她怀了孩子。吴宇脑袋瞬间当机了。一时间竟怀疑总裁脑子是不是有问题。当后面得知了真相后，一对你看不上我我看不上你，你怼我我怼你的冤家诞生了。...
我的右眼能看到鬼
原本一个平平淡淡的小人物，苟且于忙忙碌碌的生活中，突如其来的一场变故，让他的一只眼睛失去了光明，在接受了一次超长的手术以后，眼睛是恢复了，可是似乎恢复多了一点东西，多了一些别人看不到的，多了一个不一样的世界，他的生活会发生什么样的改变呢，让我们紧跟着他的脚步一起探索吧。...
我的亿万冷少
取悦我，价格随你开！他桀骜的眼神里噙满戏谑。凌婧萱深知配不上他，更玩不起豪门少爷们寻欢作乐的游戏，为了讨生活她甘愿躺在他的身下。一场激情，他畅快淋漓，她生不如死！一纸契约，一场报复，她在他设的...
黑莲花师尊他拒绝成仙
这位首领不是别人，正是与沈夜惟分道扬镳多年的狼崽子徒弟阎桓。阎桓师父，徒儿是来帮你渡劫的，不要拒我于千里之外嘛有案件要调查，带上我一起啊！沈夜惟（指了一下厕所门）这里乃是凡人的五谷轮回之所，目标就是在这里失踪的。你去嗅一嗅，看看有没有什么线索。这位逆徒不但喜爱争宠，用薄荷捉弄师弟，还给师尊沈夜惟起外号。沈夜惟（一拳打歪阎桓的鼻梁骨）。阎桓（委屈地捂住鼻子）不是你说想喊什么就喊什么的嘛？魔蝎小说...
朕靠宠妻续命
雍盛穿进了一本朝堂女尊文。原文女主谢折衣是侯府备受冷落的千金，被当作弃子，送入后宫，给分分钟会挂的病弱幼帝冲喜。冲喜冲喜，皇帝没捞着啥喜，喜全冲在了谢折衣身上。她借此机会，逆天改命，扳倒了娘家，斩了第一权臣，将干政的太后送进尼姑庵，在短命夫君身边加了张凤椅垂帘听政，还夜夜幽会各种器大活好的小白脸啧。一代权后，哪里都好，除了皇帝头上有点绿。雍盛就是这个皇帝。作为一个成天在生死边缘仰卧起坐的病鬼皇帝，雍盛对头顶的草原视而不见，人生只专注三件事活命宠妻战略性吃软饭。但吃着吃着，碗里的软饭忽然就硬了，硬得就像皇后的胸膛嗯？不对劲他的折衣怎么好像是个大兄弟？雍盛双目无神hey，man，我那么大一个媳妇儿呢？谢折衣一身红衣如火，墨发披肩，妖里妖气老夫老妻了，不如将就一下？雍盛你猜我怎么笑着哭来着jpg谢折衣拉他衣角圣上哇啊啊啊！雍盛倒退着滚下龙床，朕不可！朕铁直！朕要废后！真香。扮猪吃老虎病弱受vs雌雄莫辨腹黑美攻下本预收伶宦打滚求收藏～文案如下国破家亡，江山易主。从金尊玉贵万人之上的皇子沦落成深宫中受尽折辱的优伶时，元翎曾问自己，还要不要活下去。他要活。可深深宫墙之内，哪有登云之梯？掌印太监萧启绪，心狠手辣，权焰熏天，万人之上。想办法接近他讨好他利用他。哪怕机关算尽，不择手段。督主，在看什么？没什么。萧启绪轻拭去手上他人鲜血，眼中笑意晦如万丈深渊。又一个泥沼血海里往上爬的可怜人罢了。可惜选错了路，也选错了人。人说司礼监掌印萧启绪，喜怒无常，诡谲莫测，是天大的坏人，天生的疯子。可他不是坏人，也不是疯子。他是血海里的鬼，盛世里的魔。想从他手里拿到东西的，皆要付出百倍代价。那夜，玉碎山河。萧启绪掐着元翎下颌，附在他耳边，语气暧昧又执迷。怎么，殿下如今知道后悔了？可惜啊晚了。前排高亮1，狗血三千，我取一缸饮。2，疯批出没，一个接一个。感恩支持魔蝎小说...
穿越王储：打造最强帝国，鹰酱急哭了
王储神豪科技文化权利争斗。穿越来到蓝星太平洋的一贫瘠海岛上当王储。接手后发现，整个国家已经是达到千疮百孔的地步。为了不让自己的王国太早覆灭，景逸尘只能是努力搞经济，增加百姓的收入。凭借着自己狠辣的决策以及系统的帮助，他很快便让自己国家经济提升。旅游经济的快速发展，使得王国成为天府之国。科技的快速崛起，让王国拥有顶尖的科研水平。军功的高速发达，更是让王国在太平洋上，拥有绝对的话语权。咳咳，我加入联大，谁赞成，谁反对？五常，我看，要不变六常吧！...