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所谓的择期手术是指可以选择适当的时机实施的手术。
换句话说,就是给医生一定时间对患者的状态进行调整,从而是在患者状态最好的时候进行手术。
在这种情况下,手术时机的把握不致影响治疗效果,容许术前充分准备或观察,最大程度的有利于患者。
通常情况下,这种择期手术是在白天主刀医生状态最好的时候进行。
但现在已经是晚上十点多了,马上都要凌晨了,做择期手术?
这不是闹着玩的么!
听到江枫这一诧异的问话,屈武气不打一处来,气呼呼地说道:“特么地,别提了,这傻B东西得做全麻手术,结果吃饭了。”
江枫赶忙问道:”这全麻手术前怎么能吃饭呢?你们难道没有跟他说吗?”
在进行全身麻醉时,必须是要禁食禁水的。
假如这时患者没有禁食禁水,导致这胃里有食物的话,会发生呕吐。
不过,千万不要以为就是简单的呕吐,导致医护人员怕脏,不好收拾。
而是吐出来的东西一旦吸入气管后会引起突然窒息或者吸入性肺炎。
在全身麻醉状态下,人自身的一些自主动作,诸如呛咳反射、吞咽反射等保护性机制都会出现不同程度的减弱或者消失。
首先,这食管下段括约肌松弛,起不到闸门的作用,会导致胃内容物返流至食管和口腔。
其次,吞咽反射被打乱,只要咽部有食物,就可能进入肺内。
最后,咳嗽反射被抑制,进入气管的异物不能通过咳嗽反射被清除出来。
如此一来,残存的食物便可能通过食管、咽喉、气道等各种通道进入到肺部,从而引发肺部的感染,使得患者形成吸入性肺炎。
要知道,患者这时候才做完全麻手术,身体正处在虚弱状态,再得吸入性肺炎这种严重的肺部病症,简直就是雪上加霜。
所以,需要做全麻手术的患者不是医生非要让你饿着肚子做手术,而是为了你的健康着想。
对于有些消化道的手术也要求清空消化道。
一般固体食物要求禁食八个小时,半流质六个小时,流质四个小时,清水两个小时。
不过,医院为了方便术前护理,都会统一交代患者在晚上十点之后就不要再吃饭、喝水什么的了。
不过,江枫前段时间看到有研究说‘水有助于术后胃肠道功能恢复,缩短术后康复时间’,因此有医生提倡术前俩小时饮用清水。
当然,这一行为也需要与所在医院围术期护理相搭配,目前要求过高,所以没有普及开来。
以上这些是针对择期手术的患者。
对于急诊患者来说,是否需要达到禁时标准则就要视病情轻重而定了。
可以等一会的就可以等到禁食时间足够,等不及的那就只能冒着风险做了。
当然,也还有一些预防性的措施可能减小反流误吸风险。
比如置入胃管引流胃内容物,麻醉诱导时按压环状软骨等。
当然,总的来说,还是禁食最安全。
“我们怎么可能没说?!”屈武继续讲述道:“我们跟他说,你这早饭不要吃,他答应的好好的。结果你猜怎么着?”
“挨不住饿,吃了?”
江枫猜测道。
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