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第25章（第2页）

许阳扶着马波室友的腰查看，他一边查看一边说道：“中医呢，不是你们想的那么简单，不是见病治病，见症治症。”

“我们需要辨证论治，需要知道患者的病机到底是什么。我知道你们都是医学生，但是不能把西医那一套套在中医头上。”

“当然，我不是反对西医，其实我很佩服西医。只不过这个世界是因为不同才会精彩，医学同样如此，所以我很讨厌门户之见。”

“就像六味地黄丸，所有人都知道这是补肾的，但是大家不知道这是治肾阴虚的，五心烦热，骨蒸潮热，肾阴亏损才会吃它。”

“像你是有阳虚之证的，吃六味地黄丸，是不会有效果的，甚至会更差。但你不会怪到自己没吃对药上，只会责怪中医根本无用。”

马波闹了个大红脸，他是中医黑，不过吃了六味地黄丸之后没有效果，他就更加黑了，中药果然没有用嘛。

许阳道：“肾阳虚呢，是吃桂附地黄丸或者金匮肾气丸的。不过也不能把桂附地黄丸简单局限在肾阳虚上，不说你们，现在许多中医都会犯这个错误。”

“其实桂附地黄丸是主治虚劳的，桂、附二位药虽然是大热之药，但地黄丸却是滋阴的，这是医圣张仲景的八味肾气丸，也叫崔氏八味丸的方子，因其出自《金匮要略》，所以后世医家称其为金匮肾气丸。”

“我们现在能买到的中成药金匮肾气丸并不是原来的古方，它多加了两味行水的药。其实桂附地黄丸才是原来的古方，一共有八味药。宋代名医钱乙化裁其中桂、附二味药，只剩六味，所以叫六味地黄丸。”

“其实最开始六味地黄丸是儿科用药，后来被现在商家不停宣传，都以为是补肾神药，可不辩证地去吃，怎么会有效果？”

“至于桂附地黄丸，药王孙思邈在《千金方》里，将其总结适应为‘虚劳不足，大渴欲饮水，腰痛，小腹拘急，小便不利。’这都是虚劳之证，并不单纯是阳虚。”

“所以有腰酸、疲乏；小便异常，或次数过多，或者小便不利都可以用这个药。而往往这些患者也会有多汗、盗汗、鼻衄、气短等表现，腹痛、腹泻也会常见。”

“有些中老年人，有前列腺疾病，小便不利，又经常会腰疼。同时也会有腹泻的表现，去查肠镜也是查不出什么来的。”

“甚至有些患者还经常会口腔溃疡，因为中老年人更容易虚劳，也更容易肾气不固。其实吃些桂附地黄丸，就能诸症皆消了。”

“包括我们治糖尿病，中医叫消渴，也会用到这个药，但如果你发现自己有糖尿病，就去吃这个药，那又错了。”

“消渴，有上消，中消和下消之分。你上饮一斗，下溲一斗，肾气不固，为下消，才应该用这个药，中医一定要辩证论治，因为经常会出现同症异证的情况，同样的症状，却是不同的病机。如果拿西医的病名来套中医的药方，那就更加会错上天了。”

“等你们上了临床，见识足够多之后，就会发现有许多疾病，西医治疗效果不好的，中医来诊治反而会得心应手。”

“中医诊治很麻烦的，交给西医来治疗，他们反而会觉得很轻松。这种能形成互补的优势，就是因为二者医学理论的天然不同。还是那句话，这个世界就是因为不同才会精彩。”

许阳给这些西医学生上起了中医课，这些人还都听得一愣一愣的，主要是刚才许阳的表现太让他们吃惊了。

就摸了摸脉，看了看舌头和脸，就能断定病证，关键是他还说的挺准，这不是一台行走的化验仪器吗？

许阳问马波：“我刚刚说的这些症状你有吗？”

马波下意识点了点头。

许阳道：“那就去拿药吧，不过……这药里面可有附子哦。”

马波立刻又尴尬起来了。

许阳摇头微微一笑，对马波的室友道：“来，转一转你的腰，如果疼了就停下来。”

马波的室友轻轻扭动。

“抬一下腿，直腿抬高，疼了就停下来。”

再然后，许阳又给马波的室友做了屈颈挺腹试验。

许阳记录好医案，问道：“扭伤多久了。”

马波的室友回道：“昨天打篮球扭的，刚刚这一闹，又扭了一下，又有些疼了。”

许阳点了点头：“舌头看一下。”

马波室友吐出舌头。

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