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由于柳青青配合地完美,程水淼便觉得这一日手术格外顺利。
相形之下,钱江红这个一助反而显得有些笨拙。虽然他大概知道肝移植手术的过程,但他不知道程水淼的习惯啊,所以他无法预测出程水淼下一步要做什么。
钱江红奇怪了,怎么感觉柳青青对肝移植很熟悉?
大颗的汗珠从钱江汗额头流下,一下子把他的无菌帽打湿了。
有点丢人,在这台手术上,他一个主任居然比柳青青更像新人。
程水淼的动作娴熟,很快,病肝被游离出来。
供体已经准备好了,程水淼开始准备切除病肝。
柳青青适时递上止血钳,以备程水淼离断肝左、肝右动脉。
程水淼终于忍不住问道:“小柳,你之前做过肝移植吗?”
柳青青道:“看蔡主任做过。”
“哦!”钱江红恍然大悟,原来柳青青有空就去兔场厮混,她的技术是蔡思杰教她的。
“蔡主任?”程水淼有些恍惚,“哪个蔡主任?”
钱江红笑道:“是兔场的蔡思杰啊。”
蔡思杰本来是程水淼的学生,十几年前已经混到主任医生的位置,但由于后来出了事故,需要有人背锅,蔡思杰就被调离临床了,一晃就是十多年过去。
“哦--------”程水淼自然记得他这个学生,年轻有为,就容易遭人嫉妒。
程水淼又掉头看看柳青青,觉得她的悟性还在蔡思杰之上,他会不会把她带出来太早了?
但是他都已经65岁了,再不抓紧培养新人,就要到退休年龄了。时间不等人,一般正高级别60岁退休,院士70岁退休。
这念头只是在程水淼的脑子里转了一转,手术要紧,他双手还是熟练地离断动脉,然后分离胆总管和胆囊管。
病肝切除之后,程水淼吩咐助手取来植肝,谆谆地对钱江红和柳青青道:“供肝需要放置在适当的位置,否则可能会因供肝位置不当而引起血管扭曲。”
“哦,对了,现在的手术方式跟小蔡在的时候,又有所改良,那时候多用的是端侧吻合手法,存在着供肝ivc保留过长的问题,术后如果患者体位变换过猛,肝脏和肝上ivc就会像钟摆一样摆动,造成流出道扭曲、血栓等,发生术后急性或亚急性布加式综合症。”
“所以现在我们多用侧侧吻合方法。也就是供肝肝后ivc后壁,和受体ivc前壁侧侧吻合。”
程水淼一边说,一边进行细致的血管吻合。
“这样做的好处是,简化了切肝过程,使得病人无肝期大大缩短,不用担心吻合口过小或者狭窄-------”
钱江红和柳青青二人,认真地看着和听着。
尤其是钱江红,他有心要早点拿下肝移植手术,他不像柳青青,柳青青还年轻,考研之后,还有大把的时间可以跟着程水淼学习,他能跟着程水淼上台,学习肝移植手术的机会是很少的。
看来,钱江红也得跟柳青青一样,去蔡思杰那里找几头猪来练练手。
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