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753 这不是应该的么（第1页）

“大多数热带雨林都位于北纬23.5度和南纬23.5度之间。在热带雨林中，通常有三到五层的植被，上面还有高达150英尺到180英尺的树木像帐篷一样支盖着。

下面几层植被的密度取决于阳光穿透上层树木的程度，照进来的阳光越多，密度就越大。其中虫蚁有相当多的种类，它们很多都会传染疟原虫。”

吴冕给韦大宝解释。

“汉武帝征伐闽越时，“瘴疠多作，兵未血刃而病死者十二三”；东汉马援率八千汉军，南征交趾，然而“军吏经瘴疫死者十四五””吴冕继续说道，“当时就因为疟原虫，让我们自古以来的面积小……不对，越南也在自古以来的范围之内，这是没什么疑问的。”

听吴科长开始瞎扯，韦大宝知道自己最难的时候过去了。这事儿应该不会影响自己去剑协医院，心里一松。

“清乾隆年间数度进击缅甸都因疟疾肆虐而受挫，有时竟会“及至未战，士卒死者十已七八”。在宋人陈言编撰的三因极一病证方论中，指出了疫疟的特点：“一岁之间，长幼相若，或染时行，变成寒热，名曰疫疟”。”

“吴科长，我怎么记得疟疾是拉肚子拉到脱水呢。”韦大宝问道。

“疟疾一般有三种类型凶险，脑型疟型、过高热型、胃肠型。”吴冕道，“你说的是胃肠型。”

“这种类型的临床表现是高热弛张、恶心呕吐、腹泻频繁，水样便或血便。可伴里急后重、剧烈腹痛及结肠部压痛，无腹泻，常易误认为急腹症。”

“知道里急后重么？”

“知道知道。”韦大宝连忙说道，“就是想拉肚子却拉不出来。”

“对。”吴冕道，“而最常见的却不是胃肠型疟疾，而是脑型疟疾。”

“……”韦大宝无语。

“脑型疟疾症状类似脑炎及脑膜炎，表现为头痛、发热，不同程度的意识障碍，如果没有及时救治的话……任凭病情继续发展，会很快导致脑水肿，呼吸、循环、肾功能衰竭，患者迅速死亡。

病死率高达50左右，特别凶险，你要记住。下次再看见比心的患者，一定要想到是疟疾，尤其还有热带丛林接触史的情况下。”吴冕道。

“我觉得你是不是把霍乱和疟疾搞混了？”楚知希问道。

“呃……有可能。”

“也不怪你，疟疾、霍乱在咱们华夏早就被控制住了。普通人只是听说过，建国初期各种瘟疫横行之类的。别说是普通人，咱们北方的医生也很少见。”吴冕笑了笑。

韦大宝嘿嘿笑着附和。

“凡曾在有蚊季节去过疟疾流行区，或者有疟疾病史、或有输血史的人发生原因未明的发热，以及伴有进行性贫血及脾肿大，都应想到疟疾的可能性。韦医生，你记住了么？”吴冕问道。

“记住了，吴科长。”韦大宝连忙说道。

“那你复述一遍。”

“……”韦大宝差点没哭出来。

本来想着回去翻书，把这段背下来，可是吴科长竟然让自己复述。

“不闹了。”吴冕道，“韦医生，找护士采血。”

韦大宝长出一口气，连忙问道，“化验什么？”

“登革热抗原抗体三项、肥达氏、外斐氏试验、乙脑抗体、流行性出血热抗体、呼吸道病原学八项、血液疟原虫检查。”吴冕道。

韦大宝马上拿出一管原子笔，掏出一张皱皱巴巴的纸，把吴冕说的事情都写下来。

“要是不知道采多少血，问……算了，我联系人。”吴冕叹了口气。

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