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范建业盯着急救车后箱,边抢上前准备开门,边急道:“刚刚接到的电话,两个患者,爆炸性外伤。”
车门被打开,躺着在车内血肉模糊的患者出现在大家眼前。
腹部被切开了大半,肠子已经漏在外面。
把患者连同担架台从车抬下来放病床上,李闵赶忙问道:“患者情况。”
急救中心的跟车医生跳下车,忙道:“患者腹部20厘米开放性伤口,活动性出血,肠管、大网膜外露、已经用无菌敷料保护肠管……”
李闵话听了一半,见患者出血量很大,鲜血刚这么几秒就把病床染红了大半,急忙道:“推抢救室。”
话音刚落下,做好准备的林然和医生护士们,迈出脚步用一种小跑而匀速节奏开始推车。
李闵跟上节奏吊在病床后面,他后面的那个随车医生边跑便继续说明情况,“车上患者已经休克了一次,用过0.5毫升的肾上腺、500毫升林格氏液、挂了500毫升的血,B型血……”
患者的抢救,所用过什么药主抢医生都得心里有数。
说有一点说不清楚,都可能影响到抢救!
…………
患者被推进抢救室,林然第一时间查看患者的情况。
【V4患者】
【腹部深红色,开放性伤口21cm,失血速度0.2kgmin。】
【腹下肝红色,开放性损伤,失血速度0.3kgmin。】
【左腹部深红色,腹下脾脏破裂,失血速度0.09kgmin。】
…………
肝脾破裂患者!
护士们上完生命体征检测,便滴滴作响。
“主任,患者再次休克,血压6080。”
李闵看了要患者的生命指征,“别慌,林然心肺复苏。”
“肾上腺、奥美拉唑10毫升、生理盐水10,静推,建立静脉通路。”
林然听到命令立马上手做心肺复苏术,李闵也伸手再次吩咐道:“开腹,手术刀。患者出血量太大,护士捏住血包啊!”
出血止不住,患者就肯定救不回来!
坐着心肺复苏的林然见李闵欲下刀,立马道:“李主任,患者肝左叶,脾右叶损伤,造成大出血。”
李闵头也没有抬,挥舞着手术刀把原本想顺着大伤口切左腹换成右上腹,划拉一下便把患者那原本就有些破烂右腹划开一道十多厘米的切口。
按道理讲,伤口在左腹部,出血的位置自然也多半在左腹。
可出血点这东西,仿佛天生就是要和医生作对一般,从来都不按照规矩来的!
急救这东西,向来都是争分夺秒。
切错了位置,可以在重来。
也就让患者多挨一刀的事,但患者能不能挺住一刀和探查所用的时间就不好说了。
李闵的助理王佳凝虽是个女的,但反映也毫不逊色,等李闵刚刚提刀,便抓着牵引器扩展切口。
患者的腹腔内部暴露出来,看见肝右叶上面拇指大小还反着光的玻璃片。
再见正呼呼直往外冒血的左脾脏。
李闵嘴里露出一丝笑意,还真给林然这小子给看出来了!
不过他手术嘴上都没有停,“止血钳、无损伤镊。”
肝破,阻断肝静动脉。
脾裂,阻断上流动脉。
刚刚做完,李闵便喊道:“血压有恢复没有。”
“血压7090,血压回升。”
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