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不过孩子还很小,表达能力有限,对疼痛的感知与辨别能力同样有限。有可能描述不清楚。
所以,李敬生只是把孩子的描述当一个参考。
“闭上眼睛,放松,我给你检查一下小肚肚。”
李敬生开始给孩子做压痛测试。
按到肚脐周围时,孩子露出疼痛表情,眉头皱着,但是他在默默忍耐。
继纣按压,左下腹的压痛反应差不多,也是较为轻微。
没有扪及包块。
开始向右移动,按到右下腹时,孩子发出痛哼声,鼻子都皱起来了,身体也下意识的想要躬起。
能看出来,他的右下腹疼痛明显超过左下腹与脐周。
看到这种情况,李敬生已经开始怀疑阑尾炎。
因为阑尾炎早期阶段的疼痛通常在脐周,而且不会特别明显。它还有一个特征,容易出现放射痛与转移痛。
但是也不排除孩子是急性胃脾炎的可能。
小孩子的肠胃功能尚不是很完善,吃点凉的,或者不干净的东西特别容易肚子痛。
临床上,儿童得急性胃肠炎十分常见。
“有呕吐现象吗?”
“有!早上吐过一次。”
“肚子痛是一阵一阵的,还是持续腹痛呢?”
“应该是持续吧!因为他昨天晚上就算睡着了也是皱着眉头,说话都是有气无力。”
“呕吐时就是普通呕吐,还是非常剧烈的喷射性呕吐?”
“比较正常的那种吧!先是干呕,然后就吐了。”
“腹泻的大便形状是稀水状,还是比较稠的那种?”
“还好吧!”
孩子的母亲想了想,回答道。
“有白色黏液或者血丝之类吗?”
“没有。”
“刚才压痛测试,孩子右下腹疼痛更为明显,我有点担心是阑尾发炎之类,给孩子拍个腹部平片看看,你看可以吗?”
李敬生询问孩子的母亲。
“要不等孩子的爸爸过来再说吧!”
孩子的母亲似乎有点做不了主。
“也行,你抱着孩子坐在那边休息一会,如果孩子要喝水,那边有热水。”李敬生接着诊治下一位患者。
过了二十多分钟的样子,孩子父亲满头大汗的回来了。
瞧这情形,应该是跑着去,跑着回来的。
“李医生,是这本册子吗?”
“对!”
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