手机浏览器扫描二维码访问
不过因为此病较为隐蔽,而且诊断难度极高,仅凭上述检查仍然不能确诊。
目前基本锁定问题出在小肠段。
而且二次辅助检查的诊断结果基本断定是小肠吸收不良。
要对这个病进行最终确诊,至少还需要做几种试验,甚至取病变的肠段粘膜做病理活检。
“李医生,从患者目前的检查结果来分析,小肠多个节段存在病变已经可以确定。腹泻的种类也已经可以确定。但是考虑到患者病程长,我认为很有必要再做一些检查。比如粪脂肪吸收试验与糖类吸收试验,可以确定病变的类型与深度。”
肖琳琳的消化内科基础知识,以及临床诊断依据的获取,确诊的必要程序,这些都很是扎实。
也就是经验差了点,诊断思维欠灵活。
只要多加锻炼,将来肯定可以大有作为。
“我完全同意肖主任的意见。”
李敬生与她的想法算是不谋而合。
其实到了这一步,只要水平稍微高一点的医生就知道该怎么做了。
脂肪吸收试验,有多种方法。
较为常用的是粪脂肪定量试验,这种检测被称之为金标准。
它的准确率要高于甘油三油酸酯呼气试验与粪脂肪定性试验。
申请这两项检查后,结果几乎再次秒出。
对此,两人均不感到意外。
患者的24小时测定结果8.3g,说明存在脂肪吸收不良。
要是换成在李敬生的诊所求诊,他只要闻一闻患者的粪便臭味就能知道是不是脂肪泻。
恶臭难闻,十个有十个是脂肪泻。
如果是酸臭味,则有可能是糖类吸收不良。
这个患者经过D-木糖试验,结果为0.4g左右,说明患者的小肠存在比较广泛的吸收功能障碍。
与影像检查结果相吻合。
至此,可以确诊为吸收不良综合征,病灶部位应该是小肠粘膜。
“李医生,这个患者是否还有必要进一步取小肠粘膜做活检?”
肖琳琳看到排名掉下去了,所以显得有些着急。
李敬生懂她的意思,每多申请一项检查就要扣掉一到两分,想要拿名次,每一分都特别重要。
一两分的失分有可能直接造成她掉到第三名。
这个患者已经做了很多检查了。
尽管他们的诊断方向一直正确,但是仍然让她有些担忧。
“查一个吧!这也是对患者负责。虽然现在能够确定是小肠病变,患者存在吸收不良综合征,但是小肠粘膜活检的诊断意义很重要,可以鉴别成人乳糜泻、Whipple病、无β脂蛋白血症、叶酸缺乏症等等。排名固然重要,但是与患者的生命健康比起来,肯定是后者重要。”
李敬生给出了自己的意见。
她最终犹豫了几秒后,做出了选择。
申请了小肠粘膜活检。
检查结果显示,患者的小肠粘膜变薄,绒毛变短变粗,有的融合甚至消失,隐窝明显增大,有慢性炎性细胞浸润。
未找到其它肠道良性与恶性病变。
看完结果,两人相视一笑,均有一种如释重负的轻松与笃定。
三尸勿语 诸天:开局对抗天使 吞噬星空之通天教主 斗罗之明帝国 大明:首席国医 家事:爸爸的爸爸叫外公 魔杖中的霍格沃茨 我堂堂仙域天才,竟叫我肾虚奶爸 快穿之反派专业户 大佬又对小祖宗低头服软了 天才收藏家 斗罗之我就是太阳! 斗罗之我成了宁荣荣姐姐 绝色妖后一睁眼,各国皇室俯首称臣 炼灵符!诛妖邪!团宠小奶包带飞全京城 人在迪迦,老婆卡尔蜜拉! 厄运逃亡之悲情苦海 撩欲小娇娇,被厉爷抱怀轻轻哄 时空旅行,2013 她,带着灵石山回来了
...
简介PS男二上位,女主绝不回头!沈瑶爱顾天佑,爱了整整20年。为了得到男人的欢心,她百般讨好摇尾乞怜。整个上流圈,都知道沈瑶爱顾天佑而不得,人人都在看她笑话。顾天佑对沈瑶厌烦,甚至为了白月光叶莹莹让人去惩罚虐待沈瑶。沈瑶的孩子,被踹没了,耳朵被煽坏了,她成为了一个要戴助听器的残疾人。沈瑶一颗深爱顾天佑的心,终于死掉 。她提出离婚,决绝转身离开顾天佑。很久以后,兼具身价最高的女总裁医学领域史上最年轻的女院士还有残疾人基金会会长的沈瑶,出席了名流云集的宴席。顾天佑看着沈瑶被许多成功男士围着,在酒后,把她堵在了卫生间的墙角。你不是说过,要爱我一辈子吗?不是说过,无论我怎么赶你走,你都不会离开我吗?你怎么食言了!顾总,当时我年少不懂事说着玩罢了,您怎么当真了?...
...
当了十六年的长公主,一朝被指认是假的。京城的豪门贵妇都在看笑话。谁让她点了锦衣卫指挥使做驸马。没了权势傍身,她只能等死。然而,她活得越来越恣意潇洒。身后有忠肝义胆的裴家军,帐下有一众儿郎出谋划策。就连本朝新科状元也跪求原谅朝朝,我错了!只要你愿意,我什么都听你的!凭什么?有人告到锦衣卫指挥使面前,说风气已乱。晚上,有人红了眼,说的话堪比陈年老醋本督有那么见不得人吗?...
关于神医小沫沫小神医下山即无敌,治病救人积攒人脉关系,击败各路对手,俘获人心,帅气的脸庞,加上神一样的存在,更是俘获了不少富家千金,贵族小姐姐们都芳心,最终一步步走向人生巅峰。...
关于争霸,召唤皆是狠人,你劝我善良我李宗彦对天发誓,今日我若是不死,它日必定率领百万雄兵踏破皇城,夺他刘氏天下!将他刘氏皇族所有人千刀万剐!李宗彦在断崖前发出惊天誓言。我投降!一个士兵丢下兵器跪倒在地。我也投降!面对一个个投降的敌军,白起面色毫无波澜,长剑一挥,一个降兵人头落地,杀!主公,诩有一计,不费一兵一卒就能让敌军土崩瓦解!所有人都惊异的看着贾诩。贾诩清了清嗓子继续说道,城中有染上瘟疫的尸体,我们把这些尸体投入敌军营地河流上游,敌军饮用了被污染的河水必定染上瘟疫,不久后敌军便不攻自破,根本就不用我们派兵攻伐!主公,城中地下都是煤石,我们把敌军引入城中,然后点燃地下煤石,二十万大军顷刻间便会葬身火海!常遇春建言。手下大将皆是狠人!李宗彦露出亲切的微笑,我说我很善良你信吗?...