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“选右侧股动脉吧!”陆晨沉声道。
“好!”
山田贤次点了点头,同时开始穿刺。
他的手法很精妙,即便是陆晨都不能百分之百胜过他。
这个岛国人,还真是有几分本事。
血管的穿刺,很顺利。
山田贤次立刻就送入了预扩球囊。
和陆晨预测的相差无几,双侧冠脉显影,18mm球囊几乎封堵瓣口,无明显返流!
“这个18mm球囊选得真好啊!”兰伯特在一旁赞叹道,“陆,你这双眼睛是游标卡尺吧?”
陆晨笑了笑,“兰伯特,你做多了也可以这样,华夏有句老话,熟能生巧。”
手术继续进行。
“陆晨君,瓣膜位置定好了,我直接释放瓣膜?”山田贤次此时信心大增。
在陆晨的主导之下,手术目前一切顺利。
但是陆晨立刻给他泼了一瓢冷水。
“暂时还不行!”
“不释放?”山田贤次诧异道,“时间长了,患者容易心衰的。”
陆晨却是指了指患者的影像图,“左右冠开口高度低,尤其以右冠开口为甚。这种情况下释放瓣膜,很容易阻塞冠脉!”
“所以事先要预保护冠脉?”山田贤次有些明白了。
“说得对!”陆晨点点头,“常规的tavr不需要考虑这一点,但是患者的冠脉血管本就不好,稍有不慎,可能会引起心源性的心肌梗死!”
在事先进行冠脉保护的措施下,山田贤次成功释放了人工瓣膜!
“先别离开,观察一下,可能要调整位置!”
陆晨现在紧紧盯着术中的影像图。
因为特殊的四叶瓣结构,释放瓣膜的定位及稳定都要确保万无一失。
释放瓣膜之后,陆晨实时观察并做了相应的调整。
“山田,你往右上方推一点,防止瓣周漏!”
“收到。”
在陆晨的指导下,山田贤次有惊无险完成了整个瓣膜的输送和定位。
术后再次复查超声,术后主动脉瓣跨瓣压差0mmhg。
人工瓣膜位置固定,无瓣周漏,瓣膜形态良好。
陆晨的身旁,兰伯特和卡萨斯一直在观摩着。
每一场精妙的手术,就如同一场艺术表演。
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