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学习是一个主动的过程,王环因此也要给周成表明自己的态度。
周成眉头稍皱,过了十几秒,问:「糖尿病足治疗过程中,清创术的要点是什么?」
周成问这个问题的时候,宁陵刚好进来,略显错愕:「小周,你用这样的问题问小王,是不是有点太难了啊?」
「清创术的要点,是中级甚至副高才需要详细掌握的,毕竟这不是普通创伤的清创。「
学医很难,清创术是最简单入门的操作,却在不同的时候,有不同的要求,厘清不同疾病的要求,才是规范和精深。
王环则是神色为难地说着:「控制感染,仔细并彻底清创,术后引流。无菌原则,小腔隙原则,营养支持。」
王环当前的知识储备,已经只能努力到知晓治疗原则这一步了,再要细致,有点为难她。大框架存在,这是周成教给她的。
宁陵稍微笑了笑,王环的基础是不错,否则也不会被周成看重。
周成则点头:「控制感染分两步,一步是药物应用,分两类,全身药物与局部药物的应用。第二步是控制感染源,也就是彻底的清创,清除坏死组织。」
「术后引流是控制感染的感染途径,把游离的细菌给冲洗走,小腔隙原则也是这个道理,让细菌没有可以潜伏的腔隙,阻断感染的途径。」
「无菌原则是避免新的细菌感染,营养支持是加强自身的抵抗力。」
「我所说的这个,可以和什么对应?」周成继续帮助王环梳理知识结构。
王环马上身子一正,满脸错愕,语气呆滞:「传染病的防治。」
传染病的防治,管理传染源,切断传播途径,保护易感人群!
周成摇头:「不够全面,准确地去描述与理解,应该是,难测、可传递病原体的防治流程,不一定就是传染病,但凡是你肉眼看不到的,这都是防治的根本。」
这么一点拨,王环的知识结构就在不停地开始重塑了。
取之于教材,但又超出教材的范围。「宁教授,我先去洗手了啊?」周成笑着走出了手术室。
王环仍然站在原地,一动不动。
宁陵没回话,若有所思,半分钟之后,才吩咐所有围观的学生们:「这才是把读书读到了一定的境界,逻辑性,通透,可以随意地触类旁通。做到知诉。」
「知是自己知道,诉是能够说出来。说不出来的读书,证明你还没读通。」
众人都若有所思,当然目前还达不到宁陵所说的这样的境界。
周成洗手消毒进来,穿好了无菌手术衣之后,众人就在等着他了,已经做好了所有的术前准备。
王环也被叫出去洗手消毒穿衣服上台,并且给她让了二助的位置,也就是在周成的下手位。
「稍微等一下小王吧。」宁陵见周成要手术,便这么说。
宁陵主要是透彻了,王环在的情况下,周成教学的过程会变多,他需要这个,所以投其所好。
周成则开玩笑:「宁老师这是说我老王八?」「还是隔壁老王啊?」
宁陵眼睛
瞪大,用手指着周成,看起来很气。不过这就是外科正常的手术氛围啊!王环上台,周成马上拿起了手术刀,并且拿到了无菌有齿镊:「这糖尿病足的手术之前,我们一定先要厘清足第的层次。」
「皮肤层:覆盖在足底表面的最外层组织,具有保护和感觉功能。」
「这一圈!」周成现场取材,开始了解剖的教学。
「皮下脂肪层:位于皮肤层下方,主要由脂肪组织构成,具有吸收冲击和缓解压力的作用。」
「皮下筋膜层:包裹在足底表浅肌肉和韧带周围,具有支撑和保护作用。「
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