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另外,H医院在私立医院中还是比较规范的,比较讲求循证医学。但后来时间长了,也发现存在一些问题。一个是各科为了完成KPI,互相抢病人。其实这本身可能并不是一个问题,说实话在公立医院,一些合并症多、年龄大的患者,医生不愿意接收,因为公立医院医生怕出医疗纠纷,怕影响周转,这些患者接收起来会有心理负担。但在H医院,不管多危重的患者,大家都在抢,因为病情越危重,整体医疗费用就会越高,越容易完成KPI。
但过犹不及,为了完成KPI,有些科室去抢不属于本科室的患者,从而给病人利益带来损害,这是我难以接受的。
还有一个原因是,医院领导对于科室发展规划的思路和我不一致。学科发展到今天,分科越来越细,而院领导的理念正好相反,她想要合并一些科,比如神经内科要和神经外科合并。这种思路对于有些科室确实是好的,如心外科只有一个医生,与心内科合并后其实与没有合并也差不多,而且心脏疾病内外科多有交叉。但神内和神外的交叉点很少,经典的神经外科主要是做颅内肿瘤,经典的神经内科则是卒中、神经变性病,如老年痴呆、帕金森病,运动神经元病等,还有睡眠障碍等神经心理疾病,以及神经系统自身免疫病等。
神经内科的病种非常广泛,光肌肉病就有400多种,除了卒中介入,与神经外科交叉点很少,医疗行为模式也很不同。几乎没有交叉的两个专科合在一块怎么看病呢,让我看脑肿瘤,我也不会啊。
另外,H医院的病人量还是远远不够的。医生是一个需要终身学习、积累的职业,没有那么多病人,积累就会比较慢。尽管我在H医院也有一些收获,例如H医院外国病人很多,我能看到一些国内患者身上很少见到的病种,但总体上肯定不如在公立医院病例积累多。
虽然我最终因为这些原因选择了从H医院辞职,但到目前为止,我还是认为,在目前的环境下,在私立医院里面,它还算相对比较正规的。
我现在刚刚入职C医院一个多月,C医院是首都医科大学的教学医院,我的本科是在首医读的,还是比较有缘分的。再次回到公立医院,之前离开的一些原因,有些还是客观存在的,有些已经有所改善了。比如收入问题,现在收入肯定是减少的,要比在H医院减少13左右。但我一直也没有把钱放在第一位,如果我把钱看得很重的话,根本不用辞职去私立医院。
我把这段经历视为一种修行,对我来说,可能人生不同阶段,你会知道什么对于你来说是更重要的。所以我可以继续忍受五环外的经济适用房,而且现在的C医院,比B医院离家也更近一些。
现在我只做病区主任,管33张床位,床位周转很快,几乎每天都会收进10个左右新病人,再加上出门诊时间,我又回到了以前繁忙的公立医院医生的状态。
由于疫情和其他原因,现在的学术活动少了很多,而且学术会议都基本改到线上了,参会付出的时间成本就少了很多。
所以,现在的工作状态我是比较满意的。教学医院的学风还是很浓厚的,虽然刚到这边一个月,目前已经投了4篇文章了。把自己看病过程中的心得,把一些少见病例写出来供其他医生参考,这是我喜欢的事情。
近一两年公立医院的执业环境比原来好了一些,医院安保也严格多了,还设了安检。因为疫情的原因,病房都没有家属陪住,医院门诊的设计也都留有后门,装了报警系统,在安全感方面给人的整体感受还是比较好的。而且我始终相信,绝大多数患者和家属都是讲道理的,只要你真心对病人好,病人是能够理解的。其实我做医生这么多年,除了那次为了保护其它科的医生被打外,我自己从没有和病人出现过肢体冲突,甚至投诉都很少。
经历了这一次的出走和回归,未来我应该会稳定下来,安安稳稳的做医生,除非我们国家的医疗体制从根本上发生巨大变革。但从目前整体形势来看,这种变革在相当长时间内应该不会发生,未来公立医院的地位会越来越稳固。
医生婚礼当天赶去给病人做手术
据人民网新疆频道10月20日报道,10月10日是新疆昌吉州人民医院心内一科主治医师马玉龙和介入中心护士李娜举行婚礼的日子,当天出现一位急性心梗的危急病人,接到同事电话后,马玉龙留下李娜一个人先结婚,他立即赶到医院对病人进行了1个多小时的手术,看到病人情况稳定后,马玉龙重新回到了婚礼现场。(人
甘肃省执业药师资格考试停止举行
10月20日,甘肃省人力资源考试中心发文称,根据甘肃省疫情防控要求,原定于10月23、24日举行的执业药师资格考试停止举行,在甘肃省考试报名成功的报考人员,无需办理退费申请,报考费用直接退还至原支付账户,参加2020年度执业药师资格考试取得的合格成绩有效期相应延长一年。
两医院原副院长被查
10月21日,据吉首市纪委监委消息,湖南省吉首市人民医院原副院长邓瑞平涉嫌严重违纪违法,目前正接受吉首市纪委监委纪律审查和监察调查。同日,据西昌市纪委监委消息,四川省西昌市人民医院原副院长韩鹏涉嫌严重违法,主动投案,目前正接受监察调查。
武大人民医院发现心源性猝死新致病基因
10月19日,最新一期国际心血管领域顶级期刊《美国心脏病学会杂志》,发表武汉大学人民医院(湖北省人民医院)心血管内科胡丹教授课题组心律失常最新研究进展:编码心脏钠离子通道的,是可导致心源性猝死的早期复极综合征(ERS)的主要致病基因。该项研究成功对于早期发现和预防早期复极综合征导致的心源性猝死,具有重大临床意义。
论文题目为《携带致病性变异的早期复极综合征和Brugada综合征的先证者的特性》。武汉大学人民医院心血管内科硕士生张中和为论文的并列第一作者,武汉大学人民医院心血管内II科胡丹教授为唯一通讯作者,武汉大学人民医院为第一及通讯作者单位。该研究受到国家自然科学基金计划的资助。
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