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613交锋(第2页)

建设新的“平疫结合”医院只是应对大型公共卫生事件的措施之一,如何改造现有的公立医院,使其既能满足日常诊疗需求,又能适应疫情的战时状态,也许是更为重要的命题。

为此,北京协和医院副院长韩丁建议,要根据传染病的特点和防控要求,在医院某些独立的地方建一个病房或者重症病房,建立相对独立的医疗垃圾和污水处理系统。有条件的医院还可以建立感染楼或者P3实验室,平时用在治疗普通病人,战时或出现极端情况的时候,综合医院就可以发挥作用。

“疫情下反思,医院建筑如何兼顾突发情形与平时运营的需要,是我们现今面临的问题。”山东单县中心医院基建科庞灿在其研究中写道,“我们认为合理规划医疗资源,以‘平疫结合’的理念规划综合医院是更科学、更经济、更长远的解决方式。”

2019年9月,李昱琨在中国人民解放军总医院被检测出糖尿病视网膜病变IV期时,几乎每个医生都会问她,“你怎么病得这么严重才来?”

糖尿病视网膜病变是糖尿病性微血管病变中最重要的表现,是一种具有特异性改变的眼底病变。糖网病划分为六期,IV期属于增殖期视网膜病变,眼底已经出现新生血管,有失明的风险。

如今,李昱琨的左眼视网膜脱落,做过两次手术,视力依旧无法恢复,右眼也已经出现视网膜脱落的迹象。

据上海大学附属仁和医院内分泌科主任、副主任医师张征介绍,在我国糖尿病人群中,糖网病的发生率高达34.08%,患病人数超过4000万。糖网病是导致失明、视力障碍的主要原因,全球每年因糖网病造成的失明人数超过40万,是导致成年人非外伤性致盲的首位病因。

无声杀手

“你应该去查一查血糖。”

2009年,在通州中医院看嗓子时,一位医生好心提醒李昱琨。

“当时我把她怼回去了,我说你先把我难受的嗓子治好。”

因为肥胖,周围一些亲友提醒她可能患有糖尿病。在网上搜索糖尿病相关的资料后,李昱琨想:我还没到那个年龄,“我可能血糖高,但我不知道会高出标准好多倍,以为就高一点点。”

2019年9月初,因为眼底剧痛难忍,李昱琨才第一次去测血糖。检测前她已经意识到,持续数月的眼部不适是糖尿病的一种并发症,吃了一个月的糖尿病餐。

“餐后两小时血糖值为24mmolL,双眼的矫正视力只有0.1,眼科大夫唉声叹气,问我怎么病成这样才来。”这个时候,李昱琨才意识到自己对糖尿病太掉以轻心。

9月9日,李昱琨转到中国人民解放军总医院住院治疗,她的出院介绍信上罗列着12种病症:1、糖尿病酮症;2、2型糖尿病;3、糖尿病视网膜病变IV期;4、糖尿病周围神经病变;5、糖尿病肾病;6、外周动脉粥样硬化;7、高血压3级;8、肠易激综合征;9、高脂血症;10、甲状腺结节;11、窦性心动过速;12、左心室壁增厚。

糖尿病称为“无声”杀手、“甜蜜”威胁。“在糖尿病并发症进展之初,患者往往并没有明显症状,忽视必要的血糖管理,甚至完全丧失警惕、心存侥幸,待到并发症发生才追悔莫及。”张征说。

年纪轻轻就得糖尿病的原因,李昱琨也不知道。

高三时,李昱琨的饭量就比同龄人要多,同龄人吃二两米饭,她一般吃四两。

2000年,20岁的李昱琨高考失利后,她选择到北京参加中国政法大学自学考试。面对不喜欢的法律专业和繁杂的学习量,李昱琨把压力转移到饮食上面。“吃饱了才有精神头学习,不然饿得难受。”饮料也诱惑着李昱琨,开始只是偶尔喝一瓶,后来越来越离不开饮料。

来北京后,李昱琨一年比一年胖,最胖的时候朋友说她有两百多斤,吓得她不敢称体重。

李昱琨的姨夫是糖尿病患者,她很早意识到自己可能有糖尿病,眼睛不舒服和糖尿病有关。但姨夫一直好好活到70多岁,她完全没有想到自己的病情会发展得这么快。

“我知道饮食和运动是控制糖尿病的基础,但知易行难。”糖尿病是无声的杀手,等李昱琨察觉到威胁时,已经晚了。

李昱琨是一个“不配合”的病人。

医生说糖尿病人需要定期测血糖,出院后李昱琨没有做到,因为糖尿病试纸比较贵。

她咬着牙吃一点油水都没有的糖尿病餐,坚持每天运动,从200多斤的胖子变成一个标准体重的人。“在眼瞎和死亡面前,我真的能减肥。”

李昱琨说自己最大的教训是没有北京医保。因为没有北京户口和北京工作单位,李昱琨没有北京医保,每次看病从挂号费到检查费全部无法报销。

她很后悔,如果在糖尿病早期控制好血糖水平……

不要让更多人重蹈覆辙,2020年6月4日,李昱琨把自己的经历写出来发在微博,截止发稿这篇文章已经有940的转发量和100万阅读量。

她的宣传方式笨拙而不讨喜,给一些大V发私信,求他们帮忙转发,被一些人拉黑。账号被禁言后,她给自己600多个粉丝一个个私信,不方便打字,她用语音沟通,四五十秒的语音一个账号发了8条。她已经发了一百多个,其中回复她的不超过5个人。

她反复提醒微博粉丝关注糖尿病前期,“糖尿病并发症并不可怕,如果你都知道你有并发症了,你是能控制血糖的,最可怕的是在糖尿病前期阶段没有任何感觉。但在这个阶段控制好血糖,就能不发生并发症。”

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