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396老纪好像出轨了（第2页）

不过进icu后，几番治疗都没什么效果，最后不治身亡。

张主任没什么临床经验，看不出这个病人有什么问题，所以觉得医院不应该被告。就算被告也就是一点，家属擅自回家之前医院没有告知回家风险。

陆子姗这段时间已经有了不小的进步，尤其在医疗规定和用药说明书上下了很大的功夫。

她翻了翻治疗记录，马上就找到了问题的关键：“阿洛西林钠的剂量是孩子每kg75mg，婴儿也就100mg。孩子五岁，体重20kg，阿洛西林钠一天竟然用了3g，用药量几乎翻倍，超量了。”

抗生素应用在临床上经常出现剂量不符合规定的情况，有些确实是医生不注意，有些是临床经验造成的，有些则是为了真正的治疗需要。

但法院不会管这些，稍有差错就会成为败诉的缺口。既然陆子珊会注意到这些，对方律师也不会漏过，肯定会成为对方的攻击目标。

而其他细节有问题的地方也不少，比如首诊时病人血象里白细胞并不高，三系看着还很正常，但医生还是用了抗生素。

这在法庭上就是用药不当，没有彻查病因乱用药。

首诊没有做详细检查，也没有找到病人的病因，最后让病情不可控制地发展到了难以救治的地步。这在法庭上或许有争辩的余地，但肯定会成为对方又一个攻击的目标。

“不太好处理啊。”陆子珊这一年多以来见惯了这种情况，最后都以医院败诉结束，几乎没有转圜余地，“我待会儿就会把病历记录传给老师，这几天就会给你们一个答复。”

“好吧。”

......

这个感染的孩子其实和刚摆脱危险期的王贵很想，当然不是说病原菌，而是病程的进展速度。虽然尸体做过尸检，但最后只给出了多器官衰竭腹腔多脏器自溶急性肺水肿和心力衰竭。

对于感染，最后只查到了轻度的脑膜炎，并没有查病原菌，证据对医院极度不利。

陆子珊和祁镜在医院旁随便找了个吃饭的地方，自己男朋友就是急诊医生，没有不问的道理：“很麻烦的案子，你怎么看？”

祁镜扫了眼治疗经过，说道：“问题确实有，不过以你老师的实力，这些都可以争一争，未必是必输的局。”

“可是现在法院对医院越来越严格，稍有不符合规定的地方就会被判输。”陆子珊无奈地看着治疗单上阿洛西林钠，“这翻倍的剂量没法辩吧。”

祁镜自然很想说说自己的想法，不过这些只是自己的观点，在法庭上站不住脚。现在他能拿出手的，大概就是刚结束的那场会诊。在会诊上，为了救治王贵，专家组用药都相当大胆，不论剂量还是配伍都没有按照严格规定来实行。

甚至于祁镜的诊断也是主观的，整个诊疗过程里都没有培养和药敏做依据。一旦病人死亡，家属发起上诉，按规定那就是医生全责。

最后的结果是赌赢了。

其实如果王贵和丁秀娟无赖些，揪着王贵的后遗症不放，按正常流程丽城疾控也得赔钱。在那种情况下，擅自动用有毒副作用的药物，在“法理”上是失职。

“用你们这场会诊大多数知名专家的意见来作为事例？”陆子珊叹了口气，对这种做法不报太大希望，“那之前的误诊呢？血象几乎正常却被判了上呼吸道感染。”

“这不难理解，血象得按正常情况下比较着来看。”祁镜说到，“病儿有发烧，有呼吸道感染的症状。这种情况下诊断性用药很正常。而且医生用的是对身体毒副作用最小的青霉素，同时也没有让家属回去，而是准备去叫血液科来会诊。”

陆子珊点点头：“恐怕是怀疑孩子本身血液方面出了问题吧。”

“对，比如免疫系统出了问题之类的。”祁镜指着进icu时的血液报告。说道，“不然感染也不至于爆发得那么剧烈，短短三天的病程，就从感冒一样的症状直接发展到反复的持续性惊厥。”

“那流程还挺正确的。”

“从上帝视角来看的话，小毛病肯定会有，任谁做医生都没法完全避免。”祁镜拿了两个小碟子，倒上香醋，笑着说道，“所以就要看这些问题和病人致死病因之间的关系，是不是互为因果。”

陆子珊自然知道这一点，但同时也非常无奈：“老师确实经常拿这个点去打官司，但法院最后往往会选择无视。”

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