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这要是放在15年后,祁镜说的理由会有些牵强,但在那个年代却特别好用。因为米国就代表了医疗的高峰,去米国镀金就代表了高人一等。
如果从整体水平来看,祁镜承认医疗高峰这句话没什么问题,但要是单单把诊断拿出来,他的想法就有点不一样了。在他看来,高精尖的检查仪器和手段依然比不了病例经验的堆积。
一句话,祁镜既抬高了自己的身价,又撑过了黄玉淮的追问。
“米国?”
黄玉淮眉毛挑了挑,考虑到之前米国的猪链球菌yi情,以及早就有的猪链球菌人感染模型和相关研究,这一切似乎都说得通:“说说你的诊断依据吧。”
“爸,你不也觉得是猪链球菌吗?”
黄兴桦知道自己父亲的脾气,不追根究底是不肯罢休的。他看了看手表,想着帮祁镜解围,也好早点结束会诊让这些专家回去休息,便说道:“时间不早了,早点设定治疗方案......”
“你认为临床上靠“觉得”就能治病救人了?”黄玉淮瞟了他一眼,“我只是猜的,手里没证据。既然这位年轻人说是诊断的,那就说一说证据嘛。而且确定了传染源也可以知会yuenan方面,让他们早做防范。”
老爷子来这儿一个是为了断病治疗,另一个就是来会一会祁镜。上次上京的会诊他没时间来,这次明海机会难得,他一定要看出点东西才行。
到了他这个年纪,谁会不喜欢有实力的后起之秀呢。当然前提是,他确实有真才实学。
既然自己老爸发话了,黄兴桦也没法再拦。
至于王贵那里,刚输完万古和一半剂量的泰能,其实他的身体已经不宜再输其他抗生素了。感染性休克的抗生素使用中首剂量必须足量,但之后必须针对病人的情况做出相应调整。
所以就算这儿得出了治疗方案,真到了林荣手里,最快也得等6小时以后再用,而且具体使用时机还得看王贵的身体情况。
这么看来,这儿的治疗方针倒是不那么急了。
祁镜其实考虑的也没那么多,既然老爷子有兴趣,他说详细点也没什么:“首先病人的症状就和人感染猪链球菌非常相像,尤其是丁秀娟的口唇疱疹和听力丧失,这些恐怕黄老师还不知道。”
“病人有口唇疱疹和听力下降?”
黄玉淮这一路才半小时,没想到又让他们找到了新症状。他看向自己的儿子,得到了一个肯定的点头后,又把视线拉回到祁镜这里,“口唇疱疹可以是普通的病毒感染,听力下降或许是脑膜炎的并发症。”
“丁秀娟结膜有轻微的炎症,应该是感染进入人体的第一站。”
“隐球菌造成的脑膜炎也会让眼睛受累,为什么你就肯定是猪链球菌?”
黄玉淮最开始在出租车上想到的另一种可能性就是隐球菌感染,第一时间就被他排除了。不过这并不影响他把这个菌拿来当成问题,转手就在祁镜脚下砸出个烟雾弹来。
“隐球菌?”祁镜笑了笑,“黄老师开玩笑了,隐球菌的脑膜炎严格来说是眼肌受累,不是眼睛和结膜。首诊往往是眼科,主诉是复视、斜视、弱视、怕光......”
“好了好了。”黄玉淮见他根本不上当,连忙做了个停的手势,“说说感染链吧。”
“这就得问丁秀娟了。”祁镜指了指黄兴桦的手机,“打给她问几个问题就能知道感染源在哪儿。”
之前丁秀娟在做脑ct的时候,李护士发现了她的口唇疱疹和听力丧失,同时上了和王贵一样的万古和泰能。之后的脑ct报告和王贵一样是脑膜炎,但程度要轻不少。
现在已经过去了一小时,丁秀娟在最强抗生素的治疗下,情况已经趋于平稳。
“她身上没事儿吧?”黄兴桦问道。
“没看到有皮疹。”林荣检查了一遍,“已经用了一个小时的药了,马上这袋就要下去了,应该不会出问题。”
“复查的血常规,结果怎么样?”严虹问道。
“血常规改变不大,体温也停在了38.9度,没再往上升。”
“看来万古霉素确实有效。”专家们纷纷点头,“如果王贵没出现毒副作用的话,恐怕现在情况也不会那么糟糕。”
丁秀娟因为起病够晚,发现得也早,在多重治疗的加持作用下,刚起头没多久的脑膜炎症状已经有所缓解。听床边有声音,她慢慢睁开了眼睛,看着身旁模糊的白大褂身影:“医生,我这是怎么了?”
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