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655思维转折（第1页）

在以前的国人眼里，米国各行各业都有足够的监管机制，又很理性，看上去整个考核唯才是举，非常公平。这也是撑起米国梦的基石，神圣不可撼动。

但其实现实根本就不是这样，不是只有国内才讲人际关系，在国外，人脉反而更重要。

就谁会希望在自己手下工作的是个来路不明的人，只要能力不差，知根知底肯定比陌生来得好。所以就出现了所谓“推荐信制度”，这也成了华国人来米国行医的最大障碍。

没有推荐信，就算考过了前两阶段，也会因为信任上的问题倒在去第三阶段的路上。

为了得到推荐信，许多想去米国行医的华人博士生、主治甚至主任医师，都会选择自降身份先扎进病房和实验室工作几年，等博得了别人的信任后再拿着推荐信去考最后的match。（1）

因为米国不承认华国国内的硕士学位，所以两者互相叠加，那些年过30甚至临近40的医生们都会选择再考米国的医学硕士。

反正都要先混上几年，还不如考个硕士增加自己考核的筹码。

在米国医生执照的考试过程中，熟人关系肯定不是必须的，毕竟还有许多从零开始奋斗成功的案例。但如果放在了祁镜的计划里，时间比一切都来得更重要，熟人人脉关系的存在能起到事半功倍的效果。

对他来说，人脉最重要的一环就是考恩特。

如果没有考恩特的关系，祁镜在米国执业医师考试肯定没那么顺利。甚至连下发签证，也都因为考恩特的推荐信变得快了许多。在别人还在为match成功与否发愁的时候，祁镜就连拿到证书的时间都能轻松推断出来。

当然，前提是他本人实力足够强到完成整个USMLE资格考试。

考恩特的作用不可谓不大，按理说受了那么大恩惠，祁镜就该在老头手下乖乖工作一段时间。等过了match，再打拼个两三年就能拿到米国医师执照，到时候才需要考虑自己的计划。

刚开始他确实是这么想的，证书颁发自有米国的规定，他人缘再厚也没法绕过去。再说真正的大决战还要十年才会到来，祁镜依然还有大把时间可以做准备。

时间多也不代表可以荒废。

之前的五年，他基本做到了一位普通临床医生所能做的最好。有了之前的基础，祁镜便开始着手计划。

他手里有医院，有诊断部，有医学会认证的“周五黄昏”，有名下主攻疫苗的生物技术公司，更有捏着股份的医疗器械厂。只要他愿意，在接下去的时间里，绝对能在自己能力范围内武装出一家专供应付特大疫情的公共卫生中心。

但等他得到了一定的影响力后，再回过神好好审视那次突然爆发的疫情，跳出了原先一线抢救病人的工作，视角不同，各中疑点也开始慢慢浮现在了他的面前。

纵观流感的发家史，最早要追溯到1918年的西班牙流感。说是西班牙，其实发源地就是米国，只不过靠着一通骚操作把锅叩到了西班牙的头上。

当初的流感导致了上千万人死亡。

1918年流感爆发后很多年，科学家们都没有找到致病的病因。直到1930年，米国人从症状类似的猪的呼吸道中分离出猪流感病毒，经血清学追溯研究，流行的病原锁定在了猪流感病毒上。

其实，除了那次大流感外，其他几次也都与猪流感病毒有着千丝万缕的联系。

1957年亚洲流感、1968年香港流感和1977年苏俄流感的毒株，都很有可能是猪流感变异而来。变异后的新病毒由猪传染给人，最后导致流感的大流行。

祁镜看着这种不同地区不同时间爆发的流感疫情，似乎没什么规律。可转念细想，才发现自己根本就找错了对象。

考虑到米国死皮赖脸的本性，祁镜暂时放下了“人流感”，先把搜索目标锁定在“猪流感”上。用“猪流感”作为关键字再查文献后，一切豁然开朗。

纵观这些年，猪流感出现最多的国家其实根本不是那些曾经出现过流感大爆发的国家。

而是米国！

米国几乎每年都有猪流感感染病例，死亡的也是层出不穷。经过对米国的一些宰猪场工作人员调查发现，至少20%的人含有猪流感病毒抗体。

五六十年代的两次爆发历史已经不可考，至少他这个普通医生在08年的文献系统里是查不到这些东西了。

可要说到77年的苏俄流感，事情可没表面上描述得那么简单。

早在77年的前一年，也就是1976年，美国新泽西州迪克斯堡新兵营中发生猪流感爆发，导致200多人感染，并造成一人死亡。军营爆发200人感染应该是件大事，但该猪流感病毒在大约一个月后销声匿迹。

之后为什么会莫名其妙去了苏俄，没人知道。

看到这些证据，祁镜首先想到的就是sars。

sars溯源一直坎坷，国内研究员历经多年才从一些野外蝙蝠的体内发现了sars病毒。可这个病毒如何从深山老林进入果子狸的体内，最后上了饭桌，根本就查不到下文。

整个传染链根本是断裂的。

sars那会儿祁镜还小，没想过这个问题，新疫情的时候，他忙着救人也没空想去想。

究竟是环境促成了病毒从畜到人的变异，还是在这个过程中有外力帮了它一把。

带着这个疑问，祁镜到了米国。

这次转道去北卡罗来纳州也不是祁镜的本意，他本来是准备在西雅图待上一段时间再动身，去的第一站也该是德克萨斯才对。

按他的记忆，09年席卷全球的甲型H1N1流感病毒首先攻击的是米国南边的墨西哥，之后沿途北上进入米国境内才开始做大做强。整个传染链最关键的一个地方，就是与墨西哥相邻的德克萨斯州。

当地在09年4月确诊了三名甲型H1N1流感病人，其中一名不幸死亡。或者用更确切的话来说，应该是夭折，毕竟病人只是一个未满两岁的幼儿。

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