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551我们是家属（第3页）

在这种情况下，大多数患者会接受这样的治疗

临床医生

根据指南，建议可作为临床质量控制标准或指标

决策借助于患者的价值观和喜好

决策者

在大多数情况下，可以将该推荐改为规范

相关各方需要通过讨论得出临床实施方案

证据分级

定义

高++++

我们非常有信心，真实的效果与预估效果是一致的

中等+++

我们对预估效果有一定的信心。真实的效果一般接近于初始效果，但可能略有不同

低++

我们对预估效果的信心是有限的。真实的效果可能与预估的效果有较大不同

极低+

我们对预估效果几乎没有信心。真实的效果很可能与预估效果有很大的差异

根据下文修订：DEguidelines:;64:401-6.2011Elsevier.

问：肥胖妇女是否都能意识到肥胖对妊娠结局的影响？

答：肥胖妇女可能没有意识到与肥胖有关的妊娠不良结局及其严重程度，对妊娠期间饮食、体重和健康之间的关系也存在误解[40-42]。

问：应向肥胖妇女提供哪些建议？

答：应向肥胖妇女提供建议，并说明肥胖对其生育能力的影响以及妊娠和分娩期间肥胖的风险，包括神经管缺陷、巨大儿、早产、死产、肩难产、剖宫产、GDM、代谢综合征、睡眠呼吸暂停、高血压和血栓栓塞性疾病[37，43–45]。

A.2.2.对于睡眠呼吸暂停和其他可能影响妊娠期间健康的情况，包括对心脏、肺脏、肾脏、内分泌和皮肤系统有影响的状况，妊娠前就有必要进行评估。

条件推荐++

问：何时是评估和治疗的最佳时期？

答：肥胖影响身体很多系统。妊娠前是评估和治疗妊娠期间可能影响母亲和胎儿健康状况的最佳时期[25，43]。

问：对肥胖妇女，妊娠前应做哪些健康筛查？

答：根据加拿大妇产科医师协会的建议，有指征情况下，对肥胖妇女的妊娠前健康筛查可包括肾脏、肝脏、甲状腺功能、血脂和糖尿病的筛查。其他注意事项包括心血管健康（如血压、超声心动图）和肺功能测试（包括睡眠呼吸暂停）。欲了解更多信息，请参阅FIGO妊娠前健康宣言[25]。

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