手机浏览器扫描二维码访问
521花瓶（第1页）
（519，520都已改，520等明天解禁，这次是构音障碍和失语）
在临床工作中，构音障碍、失语是进行定位诊断容易犯错的部分。一直以来，习惯于简单的将说不清的定为运动性失语，听不明白的定为感觉性失语。经小僧悟道老师在脑卒中的诊断与治疗一贴中的提示后，发现自己一直在将构音障碍和失语相互混淆，重新翻看了教科书，做下总结，给自己一个警示。
内容主要来自于第7版人民卫生出版社神经内科教材。
一、定义
失语的定义：在神志清楚，意识正常，发音和构音没有障碍的情况下，大脑皮质语言功能区病变导致的言语交流能力障碍，表现为自发谈话、听理解、复述、命名、阅读和书写六个基本方面能力残缺或丧失。
构音障碍的定义：和发音相关的中枢神经、周围神经或肌肉疾病导致的一类言语障碍的总称。
总结：构音障碍是发音器官的肌无力、肌张力异常、肌肉不协调所致，主要表现发音异常。失语是语言功能区病变所致，不同类型的失语对应自发谈话、听理解、复述、命名、阅读和书写不同程度的损害。
二、分类
失语的分类：
（一）外侧裂周围失语症
a.Broca失语：优势侧额下回后部病变引起。口语表达障碍最突出，口语理解相对保留，复述、命名、阅读、书写均有不同程度的损害。
b.Wernicke失语：优势侧颞上回后部病变引起。严重的听理解障碍，口语表达为流利型，复述障碍与听理解障碍一致，存在不同程度的命名、阅读、书写障碍。
c.传导性失语：多数传导性失语病变累及优势侧缘上回、Wernicke区等部位，一般认为外侧裂周围弓状束损害导致Wernicke区和Broca区之间的联系中断所致。流利性口语，但因语言中有大量错词，自我纠正后听起来似非流利性失语，听理解障碍较轻，复述障碍较听理解障碍和自发谈话重，二者损害不成比例，存在不同程度的命名、阅读、书写障碍。
总结：Broca失语、Wernicke失语是各类型失语的基础。复述障碍是传导性失语主要的特征。
（二）经皮质性失语综合征：病灶位于分水岭，又称为分水岭区失语综合征，共同特点是复述相对保留。
a.经皮质运动性失语：多见于优势侧额叶分水岭区的脑梗死。主要由于语言运动区之间的纤维联系受损。类似Broca失语，但程度较Broca失语轻。
b.经皮质感觉性失语：多见于优势侧颞、顶叶分水岭区的脑梗死。类似Wernicke失语，但障碍程度较Wernicke失语轻。复述功能相对完整，但不能理解复述的含义。
c.经皮质混合性失语：多见于优势侧大脑半球分水岭区的大片病灶，累及额、颞、顶叶。又称语言区孤立，为经皮质运动性失语和经皮质感觉性失语并存，复述相对好，自发谈话、听理解、命名、阅读和书写均严重障碍或完全丧失。
总结：经皮质性失语综合征，外侧裂周围失语症的缩小版，共同特点是复述相对保留。
总结：个人理解完全性失语为Broca失语+Wernicke失语。
（四）命名性失语：优势侧颞中回后部病变引起。主要特点是命名不能，听理解、复述、阅读、书写障碍轻。
总结：命名性失语命与名障碍是两种不同的概念，在所有失语综合征中均表现有程度不同的命名障碍，同时命名障碍还见于许多弥散性脑病患者，命名性失语则是以命名障碍为主的一组失语综合征。
（五）皮质下失语：丘脑、基底核、内囊、皮质下深部白质等部位病变导致的失语。
a.丘脑性失语：表现为急性期有不同程度的缄默和不语，以后出现语言交流、阅读理解障碍、言语流利性受损、音量减小，可同时伴有重复语言、模仿语言、错语、命名不能等。复述功能可保留。
b.内囊、基底核损害所致失语：
内囊、壳核所致失语：语言流利性降低，语速慢，理解基本无障碍，常用词不当，复述轻度受损，类似Broca失语。
壳核后部病变：听理解障碍，讲话流利，语言空洞、混乱而割裂，找词困难，类似Wernicke失语。
错心记 兽人攻略：那咋了，这些我都想谈 大道龙腾秦峰胡佳芸 贵妃太野太茶！皇帝要不换个宠？ 弃女轻狂：王爷心尖宠 血族女王，你干粮到了 侧妃不要太嚣张 最狂神龙 被合欢宗圣女拿捏命脉，我在末世无敌了 如微传 我真没想做渣男 再次婚姻 神医贵女 封神大佬在异界 医武龙王 神医大宗师 阴阳纸扎师 弃医成凰 我是天启我不是坦克 巨人之王
反派她每个马甲都是正道之光
本书简介 为回家，反派盛梳兢兢业业打了四份工。第一份工，万剑门大师兄，天资绝伦，本是钦定的少掌门，却趁男主闭关，毫不犹豫夺剑离去，对信赖自己的师兄师妹见死不救。第二份工，清河仙君，飞升在即，收男主为徒，却一心谋划夺天生剑骨，如今撕破脸和整个修仙界为敌，仙君名号名存实亡。第三份工，合欢宗大师姐雁禾，求爱男主不得走火入魔被联手封印，刚在封印中蛊惑了同门对男主下手。第四份工，天生魔种，一直潜伏在女主身边最后背刺，现在已经当上了魔族少主，抓了女主准备祭旗。为了不崩人设，从动机到背景她都给自己四个马甲整明白了，谁都不能说，他们认识的师兄师尊师姐还有魔族少主是个好人了。问题来了。系统说她再不洗白，就会被雷劫制裁，但反派已经暴露。而承诺走完剧情就会送她回家的天道，已经六年没搭理她了。现在她和她的四个马甲，还能活吗？？？你是面目暴露的反派。为盗剑，你见死不救抛弃宗门，如今被问审，所有人都怒视着你，你选择为成仙，你觊觎弟子天生剑骨，刚刚被暴露，天下正派都想杀你，你选择为求爱，你不择手段走火入魔，被封印后蛊惑弟子现场露馅，你选择为成魔，你让收养你的女主一家血流成河，现在落在女主手里，你选择叮，载入副本反派她每个马甲都是正道之光全文免费阅读，如果您喜欢反派她每个马甲都是正道之光施釉最新章节，请分享给您的好友一起来免费阅读。魔蝎小说...
我躺平汉，漂亮老婆不肯离婚
陈帅重生了，以前的他是个好吃懒做的躺平街溜子。赚钱养家，却成为漂亮媳妇的责任！闺蜜抓紧离婚吧，我一个外人都看不下去了，都是你付出什么时候是个头呀！老丈人你也不出去听听，别人怎么说你的，五大三粗的大男人让你养着，你能接受，我可丢不起这个人，你要是不离婚，我就没有你这个女儿！丈母娘无奈的翻着白眼，深深叹息...
微信通古今，我投喂千古暴君
通古今种田基建囤货架空别考究女强外企社畜安晚深夜加班惨遭车祸，她一边骂老板一边拿起手机。边在正在看的老祖宗视频下面打字若是我那迷人的老祖宗能够长生不老，没有死在那饥荒里，他就能统一全球！叮！您已加了萧景尧为好友，现在可以开始聊天了安晚以为是骗子，结果发现竟然真的是老祖宗萧景尧。此刻，萧景尧正经历那长达三年的旱灾，饿殍遍野易子而食，还有那野心勃勃的相国谋权篡位要他性命。顶着暴君遭天谴的污蔑，萧景尧祭天求雨，却求来了一碗美味泡面。安晚收到古代暴君泡面回礼古董微信红包，您已到账几个亿。为了不再997，安晚拼了！她储备巨额物资，喂养帝王和他的子民。没水？现代大型水库搬过来。缺粮？精米面粮油堆成山。衣衫褴褛？时装布料随你挑，百姓模特时装秀。阴谋诡计的篡位相国？先搞个现代兵法36计让他尝鲜。武器破损？在古代建个兵工厂生产高端武器。老祖宗度过荒年，统一全球，顺便统一语言，让老外全都学中文。安晚也坐拥亿万资产，收购公司，发配无良老板当保安007。正当安晚盘算养个小奶狗，萧景尧以江山为聘安晚，做朕的皇后，年年岁岁道晚安。...
少帅夫人的离职计划
关于少帅夫人的离职计划阮颜发现这少帅夫人的位置没法坐稳，提前在协议上列好一二三四条，只等离职后开始新生活。谁知一切竟是宋少帅蓄谋已久！动荡不安的年代，自由的灵魂无处安放。阮颜执意放手，宋少帅双眼猩红，软软，别走！...
穿越七零，我成了女主的极品三嫂
关于穿越七零，我成了女主的极品三嫂一觉醒来，姜玉珠居然成了女主的极品三嫂，那个好吃懒做，爱慕虚荣，泼辣无赖的极品婆娘。自从她嫁入许家之后，许家就没有一天安宁的日子，过得鸡飞狗跳，是个讨人嫌的配角。一定是她醒来的姿势不对，重睡！她一个百万级粉丝的吃播博主，居然穿越到了物资贫困的七十年代，上辈子她这是造了什么孽啊！等等，姜玉珠许美丽，这不是她昨晚睡前，无聊时看的年代文小说么？气得她一晚没睡好，原因无他，女配跟她同名不说，且下场凄惨。而原女主许美丽，就是个团宠的存在，谁得罪了她，都没有好下场。凭什么凭什么女主就该受宠，过好日子。女配就不配被人爱，拥有好生活了？女主又怎样，既然来了，她不仅要活，还要活得精彩，谁不让她好过，那人也别想好她就极品到底了！...
探险家的诡异遭遇
是一部充满悬疑惊险和奇幻的冒险小说。每一个章节都有不同的故事，而且每一章也是有两个不一样小故事...