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507造访(第2页)

(急救药物下)

三十、羟乙基淀粉HydroxyethylStarch【别名】706代血浆。

【药理】血容量扩充剂。提高血浆胶体渗透压,降低血液黏稠度,改善微循环。

【适应症】缺血型、外伤、中毒性休克,血栓闭塞性疾病及各种原因导致的微循环障碍的辅助治疗。

【常用制剂】注射剂:500ml(30mg)。

【注意要点】1.禁用于:有严重出血倾向、充血性心力衰竭、肾功能衰竭、尿少或无尿病人。2.不良反应:偶有过敏反应、发热、寒战、流感样症状、下肢水肿、大剂量使用可自发性出血。3.使用药前仔细检查:液体如有混浊、沉淀或有菌落、变色等不可使用。4.注射剂应一次性用完,如未用完应弃去,不可再次使用,使用时溶液应保荐在37度左右。5.观察有无循环超负荷症状。

三十一、胺碘酮Amiodarone【别名】乙胺碘呋酮,可达龙。

【药理】具有选择性冠脉扩张作用,能增加冠脉血流量,降低心肌耗氧量,延长心房、心室、房室结纤维动作电位和有效不应期,并减慢传导。

【适应症】适用于多种原因引起的室上性、室性心动过速和早搏,阵发性房扑和颤动、预激综合征。

【常用制剂】片剂:200mg。注射剂:3ml(150mg)。

【注意要点】1.禁用于:房室传导阻滞、心动过缓、甲状腺功能障碍,碘过敏者。2.不良反应:胃肠道反应、角膜色素沉着、偶见皮疹及皮肤色素沉着。3.推注不宜过快,否则易引起低血压。4.使用本品可出现光过敏反应,用药后避免在太阳下暴晒,以免出现皮肤红斑。5.定期监测血压、心电图、脉搏、若脉率小于60次分,应立即报告医师。

三十二、亚甲蓝【别名】美蓝、次甲蓝

【药理】氧化还原剂,能将高铁血红蛋白还原成血红蛋白。

【适应症】高铁血红蛋白血症,亚硝酸盐,硝酸盐,苯胺,硝基等引起的高铁血红蛋白血症,氰化物中毒。

【常用制剂】2ml(20mg),5ml(50mg),10ml(100mg)。

【注意要点】1.禁用于:肺水肿,6-磷酸葡萄脱氢酶缺乏症的病人。2.不良反应:全身发紫,头晕、呕吐、胸闷、腹痛,若剂量过大可出现头痛、血压下降,心律不齐、大汗等症状。3.静注速度不宜过快,,应>10-15分钟,不可皮下或肌肉注射。4.不宜与氢氧化钠,碘化物、还原剂配伍。

三十三、碘解磷定【别名】解磷定

【药理】胆碱脂酶激活剂,在体内能与磷酰化胆碱酯酶中的磷酰基结合,而将胆碱酯酶游离,恢复胆碱酯酶活性。

【适应症】用于解救有机磷酸酯类杀虫剂中毒,对1605,1059,特普,乙硫磷效果好。

【常用制剂】0.4g(10ml)。

【注意要点】1.不良反应:注射过快可出现视力模糊、头晕、头痛、血压升高、呼吸抑制,肌肉-神经传导阻滞、心律失常、凝血障碍。2.静脉注射时应控制速度,剂量过大、速度过快,可引起癫痫样发作,呼吸抑制。3.忌与碱性药物配伍,因在碱性溶液中易水解为氰化物,应避光保存。

三十四、硫代硫酸钠【别名】大苏打、次亚硫酸钠、海波

【药理】氰化物解毒剂,在酶的参与下能和体内游离的氰离子结合,变成无毒的硫氰酸盐排出体外而解毒,此外尚有抗过敏作用。

【适应症】氰化物中毒,皮肤搔痒症,慢性荨麻疹。

【常用制剂】注射剂。0.5g(10ml),1g(20ml)。

【注意要点】1.不良反应:头晕,乏力、恶心、呕吐等反应。2.静脉注射不宜过快,以免引起血压下降。3.解救氰化物中毒时应先用亚甲蓝后再用本品,或二者交替使用。

三十五、酚妥拉明【别名】利其丁【药理】a1a2阻滞剂,有血管舒张作用。

【适应证】治疗血管痉挛性疾病,感染中毒性休克,室性早搏等。

【常用制剂】5mg【1ml】;10mg【1ml】。

【注意要点】1、副作用:直立性低血压,鼻塞,瘙痒,恶心,呕吐等,禁用于:低血压,严重动脉硬化,心脏器质性损害。2、忌与铁剂配伍。

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【注意要点】1.副作用:可使窦性心率加快或血压升高,尤其是收缩压升高和引发室性异位搏动,可诱致各种心律失常及心绞痛。个别患者用药后可致心悸、气短。2.多巴酚丁胺与碱性药物有配伍禁忌,不能与碳酸氢钠等碱性药物混合使用。3.药液的浓度随用量和病人所需液体量而定,但不应超过5mgmL。4.按病人的治疗效应,如依据心率、血压、尿量以及是否出现异位搏动等情况,相应调整治疗时间和给药速度

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