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393缉凶7 不是办法的办法(第3页)

“好!”

严虹面对这个内科二把刀,只能一步步教:“10mg速滴结束后,每两小时都用10mg胰高血糖素加上这些配料一起静脉慢滴,”

“我都记下了。”

“接下去是暴发性紫癜。”严虹给自己头发扎了个大马尾,边掰着手指,嘴里边喃喃着药名,最后给出了答案:“你们这儿应该没有重组型人活化蛋白c吧。”

林荣听着一长串专业名词就头疼:“没有。”

“那我也没什么太好的办法,只能看病人自己了。”严虹叹了口气,把话题丢回给了黄兴桦,“我这儿都完事儿了,接下去还得靠你们。”

说到底王贵的问题还是在于感染,休克虽然需要治,但病因不除,王贵身体再强也熬不过去。现在休克治疗已经有了效果,至少电解质方面没问题,心脏上也还能耐受。虽然病人肾脏失去了大半功能,但好歹还能用血透维持着。

剩下的就是抑菌了。

“大家说说想法吧。”黄兴桦手里拿着勾勾画画的抗生素抗菌谱覆盖图,所用的抗生素几乎覆盖了绝大多数菌种,而剩下的那些实在太偏了。

“尝试一下四环素?”专家b回道,“之前祁镜说四环素很有可能耐药,但现在能用的药已经不多了。我们可以用多西环素,虽然yuenan治疗霍乱用过,但好歹也是一个选择。”

“四环素类就先别考虑了。”

黄兴桦手里摇着一份刚打印出来的病例报告单,说道:“王贵的表弟杨英华,在我们开第二次会诊的时候,被急救车送进了hanoi当地的一家医院。也是同样的脑膜炎+紫斑紫癜症状,一开始就用的多西环素。”

话断在了这里,事实已经很清楚了,四环素类完全没用。

“还是用大环内酯吧。”专家a建议道,“其实剩下的也就只有大环内酯了,我觉得比起之前说的阿奇霉素还是用克拉霉素更靠谱。在大环内酯里,克拉霉素对革兰阳性菌时最有用的。”

这基本是丽城疾控能拿出的最后药物了,也是他们三次会诊后留下的那类药物。

其实就算是一旁默不作声的黄玉淮也不得不承认,现在真的到了弹尽粮绝的时候。如果再犹豫,病人随时都会被死神带走。

“可是大环内酯类不仅进不了血脑屏障,连血药浓度也很难保持。”这时角落里响起了祁镜的声音,“而且大环内酯类也是yuenan常用药物,而且就在半小时前杨英华已经在我们的建议下换用了克拉霉素,王贵再用就没什么必要了。”

“这......”

“还有这种做法?”

“万一无效,岂不是要牺牲掉一个人?”

几位专家对于祁镜的做法他们实在没法认同:“你这么做是不是太过分了?”

“过分?这可是你们给出的治疗方法,对杨英华很公平。但是我反对这种治疗方法,对王贵也很公平。”

祁镜知道自己有些狡辩的嫌疑,不过这时候不用点特殊手段很有可能两人都保不住性命:“杨英华的情况比他表哥还要严峻,现在也是休克+dic的状态,心脏也出了问题,已经停跳两次了。如果再犹犹豫豫的,我们谁都保不住!”

黄兴桦这时又站在了祁镜这一边:“杨英华的克拉霉素是我定的,王贵这里我们再想想办法。实在不行,我们可以等yuenan那边的结果。”

“不能等,一定要积极抗菌治疗!”

“爸,你想给王贵也用克拉霉素?”黄玉淮否掉了自己儿子保守的做法。

黄兴桦看向了自己的父亲,如果连父亲都坚持,他不可能再维护祁镜的想法。这一点在之前两人就已经达成了共识,祁镜也同意了。

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