手机浏览器扫描二维码访问
348踢馆4（第1页）
红斑狼疮（sle）是个自身免疫性疾病，病程从起病伊始直至死亡，是个确确实实的不治之症。
不过在医学不断发展的当下，就算无法根治病因有时候也有变通的办法。尽量控制病情发展，阻止疾病症状给人体带来的伤害。如今的红斑狼疮生存率得到了极大的提升，十年存活率可以高达80%以上。
不过在十多年前，这依然是个极其麻烦的疾病。
除去一部分症状不典型和轻症患者，大量的系统性红斑狼疮病人，终其一身都在承受累及全身的炎症症状。皮肤红斑红疹、头痛、周围神经炎、各类肺泡肺间质炎、贫血、乏力、淋巴结肿大、全身水肿、皮肤瘙痒、心肌炎、心内膜炎、心包炎......
几乎能考虑到的地方都有可能受到自身免疫大军的侵害。
“系统性红斑狼疮应该也是误诊。”祁镜说道，“病人除了咳嗽之外，其余的sle症状一个都没有。况且sle最常见的肺泡炎、细支气管炎、肺间质炎，在王平石的胸片里也是一个都不支持。”
对于sle，这些骨科医生了解的并不多，没什么发言权。不过感染却是外科常见并发症，长期卧床的肺炎见得太多了。
祁镜这段话明显引起了不小的争议。
台下有几个医生对祁镜的写法非常不认同，小声讨论后便说道：“这儿写“感染加重？”不合适吧，我记得病人在服用了激素之后咳嗽就消失了，是很明显的非感染性的肺部炎症，怎么能说感染加重呢？”
“对啊，非感染性的肺部炎症，最常见的就是自身免疫性疾病导致的各种肺炎。”
“如果用逆向思维来逆推，我倒是觉得sle的判断没什么问题。”
“是啊，如果真要是感染，激素用了那么长时间，咳嗽怎么可能一直销声匿迹？”
这些其实就是祁镜最早对这个病例感兴趣的东西，要是没有这个环节，王平石的病反而简单了。
祁镜看了他们一眼，问道：“按你们的意思是，咳嗽这个症状消失了病就好了？”
几个人相视而笑，觉得这并不难判断，甚至都算不上是个问题：“难道不是吗？”
“倒也不是治好了，而是症状有所缓解，说明治疗的大方向没有错。”
这就是典型的外科思维，还是刚入门没多久的那种。台下这些外科医生或许因为科内的竞争激烈，一股脑把技能点全加在了手术操作上。他们手上功夫了得，但内科不是接骨拆骨上钢钉，靠手没用，得靠脑子。
祁镜听后只能看向天花板，长吐一口浊气：太难了。
好在办公室里不止这些小医生，像霍志业这样的副高其实早就已经脱离了外科入门阶段，多少还是懂祁镜的意思。临床那么多疾病，不可能全都一刀切，总会有些意外情况。
“一个普外手术，病人胃疼，胃镜检查是个胃癌。”祁镜腾出了一个空地画了个简单的半身人，然后在肚子上画了个圈，举例说道，“手术很成功，做了胃大部切除，但这就完了？”
“完了吧......”
“手术很成功不就是完了吗？”
霍志业明白祁镜的意思，回头看了看他们，皱眉骂道：“猪脑子，那是癌！肿瘤手术那么简单？”
经这么一骂，这些医生才反应过来。癌不是骨折，不是哪儿疼治哪儿那么简单，还需要做淋巴结清扫，还需要术后做放化疗。
“现在胃切了，应该干嘛？”祁镜转身就成了高年资的外科医生，说道，“是不是得把胃切开看看癌到底有多大，周围是不是有浸润，有没有破裂出血，有没有周围淋巴结转移。如果这些都没问题，难道就能保证病人治好了吗？”
话说到这个份上，这些骨科医生要是再反应不过来就说不过去了，因为骨科专治的骨癌其实就是其他癌症转移后的结果。
里面不乏原位癌被及时完整切除的，也不乏原位癌根本就不严重的，甚至有些原位癌缩小了，但没过多久就从骨头里钻了出来。
癌细胞就是这么狡猾，现在看来王平石的病情也是这样。
“你的意思是19床的肺部感染转移到了骨头里？”
“这......”
经过祁镜的解释，一院这些医生开始慢慢接受了他的观念。只不过因为传染方面知识的匮乏，从呼吸道转移向骨骼的感染，他们印象里只有一个：结核菌。
讨论兜兜转转，最后又回到了结核菌身上。
“可这到底是不是结核啊？”
“这结核也太奇怪了，结核菌素试验是阳性，但异烟肼、利福平治疗都无效，难道是对这两种都耐药的结核菌？”
这时倒是沉默了好一会儿的谢宗培开了口：“如果算上呼吸道的感染，把病史看成一个完整的整体，那看着倒是像诺卡菌。”
“诺卡？”
“什么诺卡？”
听着周围疑惑重重的声音，谢宗培没有问他们而是看向了祁镜：“同学，你知道诺卡菌吗？”
祁镜点点头，作为当年国内传染科的风云人物，诺卡菌自然是他研究的对象：“诺卡菌是一种革兰阳性菌，会引起局部性血液播散的化脓性感染。”
谢宗培没想到这个孩子竟然对一种少见致病菌那么了解，惊讶之余自然不能丢了骨科的面子。他拿出了王平石以前的一些检查报告又重新看了一遍，边看边说道：“这个菌在国内不多见，检出率也不高。”
被合欢宗圣女拿捏命脉，我在末世无敌了 弃医成凰 阴阳纸扎师 最狂神龙 兽人攻略：那咋了，这些我都想谈 神医大宗师 如微传 贵妃太野太茶！皇帝要不换个宠？ 神医贵女 巨人之王 错心记 我真没想做渣男 再次婚姻 血族女王，你干粮到了 大道龙腾秦峰胡佳芸 封神大佬在异界 弃女轻狂：王爷心尖宠 侧妃不要太嚣张 医武龙王 我是天启我不是坦克
反派她每个马甲都是正道之光
本书简介 为回家，反派盛梳兢兢业业打了四份工。第一份工，万剑门大师兄，天资绝伦，本是钦定的少掌门，却趁男主闭关，毫不犹豫夺剑离去，对信赖自己的师兄师妹见死不救。第二份工，清河仙君，飞升在即，收男主为徒，却一心谋划夺天生剑骨，如今撕破脸和整个修仙界为敌，仙君名号名存实亡。第三份工，合欢宗大师姐雁禾，求爱男主不得走火入魔被联手封印，刚在封印中蛊惑了同门对男主下手。第四份工，天生魔种，一直潜伏在女主身边最后背刺，现在已经当上了魔族少主，抓了女主准备祭旗。为了不崩人设，从动机到背景她都给自己四个马甲整明白了，谁都不能说，他们认识的师兄师尊师姐还有魔族少主是个好人了。问题来了。系统说她再不洗白，就会被雷劫制裁，但反派已经暴露。而承诺走完剧情就会送她回家的天道，已经六年没搭理她了。现在她和她的四个马甲，还能活吗？？？你是面目暴露的反派。为盗剑，你见死不救抛弃宗门，如今被问审，所有人都怒视着你，你选择为成仙，你觊觎弟子天生剑骨，刚刚被暴露，天下正派都想杀你，你选择为求爱，你不择手段走火入魔，被封印后蛊惑弟子现场露馅，你选择为成魔，你让收养你的女主一家血流成河，现在落在女主手里，你选择叮，载入副本反派她每个马甲都是正道之光全文免费阅读，如果您喜欢反派她每个马甲都是正道之光施釉最新章节，请分享给您的好友一起来免费阅读。魔蝎小说...
我躺平汉，漂亮老婆不肯离婚
陈帅重生了，以前的他是个好吃懒做的躺平街溜子。赚钱养家，却成为漂亮媳妇的责任！闺蜜抓紧离婚吧，我一个外人都看不下去了，都是你付出什么时候是个头呀！老丈人你也不出去听听，别人怎么说你的，五大三粗的大男人让你养着，你能接受，我可丢不起这个人，你要是不离婚，我就没有你这个女儿！丈母娘无奈的翻着白眼，深深叹息...
微信通古今，我投喂千古暴君
通古今种田基建囤货架空别考究女强外企社畜安晚深夜加班惨遭车祸，她一边骂老板一边拿起手机。边在正在看的老祖宗视频下面打字若是我那迷人的老祖宗能够长生不老，没有死在那饥荒里，他就能统一全球！叮！您已加了萧景尧为好友，现在可以开始聊天了安晚以为是骗子，结果发现竟然真的是老祖宗萧景尧。此刻，萧景尧正经历那长达三年的旱灾，饿殍遍野易子而食，还有那野心勃勃的相国谋权篡位要他性命。顶着暴君遭天谴的污蔑，萧景尧祭天求雨，却求来了一碗美味泡面。安晚收到古代暴君泡面回礼古董微信红包，您已到账几个亿。为了不再997，安晚拼了！她储备巨额物资，喂养帝王和他的子民。没水？现代大型水库搬过来。缺粮？精米面粮油堆成山。衣衫褴褛？时装布料随你挑，百姓模特时装秀。阴谋诡计的篡位相国？先搞个现代兵法36计让他尝鲜。武器破损？在古代建个兵工厂生产高端武器。老祖宗度过荒年，统一全球，顺便统一语言，让老外全都学中文。安晚也坐拥亿万资产，收购公司，发配无良老板当保安007。正当安晚盘算养个小奶狗，萧景尧以江山为聘安晚，做朕的皇后，年年岁岁道晚安。...
少帅夫人的离职计划
关于少帅夫人的离职计划阮颜发现这少帅夫人的位置没法坐稳，提前在协议上列好一二三四条，只等离职后开始新生活。谁知一切竟是宋少帅蓄谋已久！动荡不安的年代，自由的灵魂无处安放。阮颜执意放手，宋少帅双眼猩红，软软，别走！...
穿越七零，我成了女主的极品三嫂
关于穿越七零，我成了女主的极品三嫂一觉醒来，姜玉珠居然成了女主的极品三嫂，那个好吃懒做，爱慕虚荣，泼辣无赖的极品婆娘。自从她嫁入许家之后，许家就没有一天安宁的日子，过得鸡飞狗跳，是个讨人嫌的配角。一定是她醒来的姿势不对，重睡！她一个百万级粉丝的吃播博主，居然穿越到了物资贫困的七十年代，上辈子她这是造了什么孽啊！等等，姜玉珠许美丽，这不是她昨晚睡前，无聊时看的年代文小说么？气得她一晚没睡好，原因无他，女配跟她同名不说，且下场凄惨。而原女主许美丽，就是个团宠的存在，谁得罪了她，都没有好下场。凭什么凭什么女主就该受宠，过好日子。女配就不配被人爱，拥有好生活了？女主又怎样，既然来了，她不仅要活，还要活得精彩，谁不让她好过，那人也别想好她就极品到底了！...
探险家的诡异遭遇
是一部充满悬疑惊险和奇幻的冒险小说。每一个章节都有不同的故事，而且每一章也是有两个不一样小故事...