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593纸包不住火（第2页）

腺病毒疫苗由于不良反应较多以及比mRNA疫苗低得多的保护效力试验数据，在部分国家和地区产生了争议。

▎重组疫苗

此处指重组蛋白疫苗，包含病毒的白蛋片段而非整个病毒，依靠病毒蛋白片段来激活人体免疫反应，以此获得对病毒的免疫力。

目前重组疫苗尚无正式发布的III期临床结果。

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5月21日，***主持中央深改委第19次会议，审议通过了《深化医疗价格改革试点方案》（下称“试点方案”）。目前，由于“试点方案”全文尚未公布，各方面的解读还很有限。由于长期关注医疗改革，笔者仅就深改委发布新闻的有限信息，抛砖引玉，解读下“试点方案”。

深改委的新闻发布的信息相当简洁，在“试点方案”发布新闻透露的有限信息中，它到底在说什么？笔者认为：

第一、长期滞后的医疗价格改革可能加速

在市场经济中，价格是资源配置的指挥棒。我国医疗的很多问题，都可以归结于“医疗价格扭曲”。也因此，医疗价格改革是医疗改革的最关键环节。

深改委第19次会议通过了“深化改革方案”，首先意味着，中央对于医疗价格改革的全局性、基础性作用很清楚，通过“试点方案”放出的第一个信号是：长期被迟滞的医疗价格改革，将会加速。这对于中国的医改，是个好消息——千改万改，价格不改，都是扬汤止沸、抱薪救火。

我之前说过，价格改革启动之日，就是中国医改加速之日，现在，医改终于要加速了！

第二、“试点方案”，说明价格改革进度不会太快

但是在高兴之余，也要看到，这个方案只是“试点方案”。从新闻披露的信息来说，这个“试点方案”，更像是“深化医疗价格改革试点”的指导意见——披露的主要是改革的原则，而不是“可执行性方案”。

我国改革的逻辑一向是鼓励各地在中央指导精神下，因地制宜、探索创新模式，有了经验再全国推广。这个“试点方案”是符合这种改革的模式的，那么笔者预计，“试点方案”公布后，各地的试验会更多、更快、更坚决。但在有更具体的、更明确的成熟方案之前，很难全国一盘棋、快速推动医疗价格改革。

一方面改革毫无疑问会加速；另一方面，可能探索需要一定的时间和周期——像1973年日本医改，一年内医疗服务价格提升8.3倍的事情，并不会在我国发生。

第三、改革将是“三医联动、腾笼换鸟”的深化

新闻中说“近几年，党中央部署推动一系列改革，通过取消药品加成、带量集中招采和加强成本控制，把药品耗材价格降下来了，老百姓负担减轻了，也为调整医疗服务价格创造了条件”。

因此，医疗价格改革是“三医联动、腾笼换鸟”的医改模式的深化。总体的思路是通过压缩过度检验、高值耗材、无效医疗等，节省出费用，来给医疗服务价格改革——在大多数情况下，或许意味着医疗技术服务费的涨价。

第四、对公立医院为主的“医疗供给方”利好

因为改革的思路是“腾笼换鸟”，压低“过度医疗”、“无效医疗”后节省的医疗费用，或将用于“更好体现技术劳务价值”，“建立合理补偿机制，确保……公立医疗机构健康发展可持续”，这对当前压力山大、日子难过的公立医院为主的医疗供给方来说，是个大利好！

同时，既然要“更好体现技术劳务价值”，也许医生、护士们的劳动收入将有望提升。

第五、改革是“存量改革”，“紧日子”仍将持续

政策是宏观的，由于是“试点方案”，各地试验、找经验还要时间，政策有滞后效应，所以医院和医务工作者们不应指望短期就能看到快速的成效。

中短期内，医院的“紧日子”还是会持续相当时间，医院的管理者，还是要通过“降本增效”来拧毛巾、提效率，这是内因，价格改革的调价利好，可以期待，却不能解决眼前的问题。

当前DRGs改革如箭在弦，涨价未必那么快，但DRGs则可能快速推进，这在客观上都要求医院提升诊疗能力、技术含量、服务好患者。

换而言之，对于医院而言，不管价格改革推进怎样，咱们该练的硬功夫，一点都不能少！

根据江苏省高级人民法院消息，2021年5月25日，无锡市中级人民法院一审公开宣判江苏省人民医院原副院长杨志健受贿案，以受贿罪判处杨志健有期徒刑10年6个月，并处罚金人民币100万元。其受贿犯罪所得财物及孽息予以追缴，上缴国库。

审理查明，2007年至2019年，杨志健利用担任江苏省人民医院心内科冠脉组组长、副主任、院长助理、副院长等职务上的便利，为相关单位在冠脉耗材进入医院销售等方面谋取利益，多次收受财物，共计折合人民币1064万余元。

无锡市中级人民法院认为，杨志健身为国家工作人员，利用职务上的便利，为他人谋取利益，非法收受他人财物，数额特别巨大，其行为已构成受贿罪。鉴于杨志健到案后能如实供述自己罪行，主动交代办案机关未掌握的部分受贿犯罪事实、认罪认罚、退出部分赃款赃物，依法可从轻处罚。法庭遂作出上述判决

专业上，杨志健是心血管领域的权威专家，他的主要研究方向是冠心病的早期诊断和生物学治疗，以第一作者或通讯作者发表SCI论文20余篇，曾主持多项国家级和高官课题，是江苏省“333”工程、“青蓝”工程、六大人才高峰行动计划的培养对象，也是江苏省医学重点人才，并享受国务院津贴。

值得一提的是，在杨志健被宣布接受监察调查的次日，苏州大学临床研究学院原副院长、苏州大学附属第一医院大内科主任、心内科主任杨向军因涉嫌受贿罪被依法逮捕。

目前，尚无关于杨向军的审理判决消息。

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