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一百八十九章 心肌细胞基因治疗手术（第1页）

手术室中，老李有些忐忑的躺在了手术台上，身上铺满了绿色的手术巾，眼前也被手术巾挡住了，根本看不到自己胸口的样子。

他今天要做的手术其实是二合一的，先做心脏起搏器拆除手术，然后再进行基因治疗。

所以他其实是要开刀的，不过刀口并不大，只是将在皮下的起搏器主体给拆下来，然后用介入手段将顺着主动脉伸到心脏内的起搏器导线也给收回来即可。

心脏起搏器的拆除手术算不上什么大手术，安全性也很高，基本没风险，主刀医生和手术组的医护人员们都在轻松的聊着天。

“行了，准备工作都差不多了，可以给病人麻醉了。”

麻醉医生上前为老李戴上了氧气罩，一股麻醉气体就通过嘴鼻进入了老李的体内。

这次的手术还是全麻，涉及到心脏的手术，最好还是全麻。

半分钟后，老李就迷迷糊糊的失去意识，浑身放松，任人摆弄了。

“进行手术吧，手术刀。”主治伸出戴着医用手套的手，向器械护士要了个手术刀，就开始拆取老李体内的心脏起搏器了。

他这个起搏器都用了七八年了，取出来的时候在皮下都产生了一小块空洞，不过也不碍事，人体的恢复能力还是很强的，只要之后不在往里头放起搏器主体，过几个月周围的人体组织就会自己填充上这个空洞，也不碍事。

整个取起搏器的环节都很轻松，也就小半个小时，老李体内的起搏器和连接的导线就被取了出来，整个起搏器表面都被覆盖了一层囊袋。

起搏器植入后被人体组织包裹，产生正常的炎症反应、瘢痕组织形成及重塑过程，久而久之便形成了包裹性的起搏器囊袋。

这层囊袋有效的将起搏器和人体组织分开，避免了起搏器的损坏，也避免了人体组织和起搏器的粘连，不过就是看起来有些不太舒服，膈应人。

主刀医生将取出的起搏器主体放到一旁的托盘，再将深入到心脏内的导线和电极也都一并扔进了不锈钢托盘里。

“行了，起搏器取出术完成，先不用缝合，准备进行基因药剂注射吧。”

因为起搏器的导线是从皮下的一出主动脉附近插进主动脉，伸到心脏内的，而这个路线同样也是基因药剂进行体内注射时介入导管需要走的路线。

所以主刀医生也不用再二次开口了，就直接拿着介入导管，顺着刚才抽出起搏器导线的口子，直接就开始进行介入手术了。

他手里的介入导管不急不缓的顺着主动脉深入了进去，抬着头看着手术台上方的显示器。

“准备造影。”

一袋特殊的造影剂通过导管注入了老李的主动脉里，随着造影剂的流动，显示器上也渐渐开始出现主动脉的影像图和心脏影像。

主刀操作着介入导管，看着显示器上的画面，稳稳当当的就将介入导管顺着主动脉伸进了心脏里。

在抵达了目标组织后，主刀医生便说道：“基因药剂拿来，准备注射了。”

巡回护士立马将一旁的一个医用冷藏箱打开，露出了里面放着的两管基因药剂。

瑞康生产的这种基因药剂是不能在常温中长期保存的，必须得在零下26°以下的温度，才可以保存，而且也只能保存一年，如果一年内不适用的话，就会过期失效了。

取出来解冻到常温后，需要在一个小时内尽快使用，不然里头的基因也会死亡失效，就还挺麻烦的。

医用冷藏箱里的基因药剂已经是提前解冻过的了，目前的温度只有4-5度，护士从冷藏箱里拿出后，又进行了一番复温，两三分钟后，大概将温度复温到十多度，就可以进行体内注射了。

通过介入导管，两管基因药剂一滴不剩的全都注射进了老李窦房结和左心室里的一部分心肌细胞中。

只需要等三天，这部分原本不负责心脏自律系统的心肌细胞，就会戴上安全帽，穿上工作服，成为一个光荣的自律性心肌细胞，负责规划心脏的跳动工作！

它们的工期足足有五年，五年之后，就会光荣退休，到时候会再换上新的一批心肌细胞来代替它们工作！

注射完药物后，将主动脉上戳的小洞给缝上，再将原本为了取出心脏起搏器而划开的刀口也用胶原蛋白缝合线给缝合好，这场手术就算是成功了。

其实如果不需要取起搏器的话，手术将会更简单，甚至都不会用到手术刀，只需要用介入导管从主动脉进入心脏，完事后再退出来，只会在体表留下一个针孔大小的洞而已，都不需要什么缝合工作，拿点纱布包扎一下都已经算是很看得起这个伤口了。

这也是为什么介入手术和微创手术越来越流行，越来越受到患者欢迎的原因，不开刀，没有大创口，恢复又方便，对身体的伤害又小。

除了对医生有辐射后遗症外，对患者来说简直是完美的治疗手段。

如果可以将介入手术的副作用再减少一些，或者能加强医生做手术时的抗辐射手段，也许介入手术的应用会更加广阔。

“好了，手术结束了，可以将患者推去苏醒室了。”主刀医生在最后为老李包扎了一下后，便脱下了口罩，有些气喘吁吁的说道。

做介入手术是个挺精细的活，毕竟那么细的导管需要在人体血管中灵活的走位，不能破坏血管构造，要精准的进入心脏，再完好无损的全身而退。

这样一场手术下来，精力高度集中之下，放松后是会感到非常疲惫的，这种疲惫不只是身体上的，也有心理上的。

“接下来三天，这个患者要重点监护，这是我们医院的第一例心肌细胞基因治疗手术的案例，一切小心为上，主任一会也会来看望病人的情况。”

主刀医生转身对自己的二助说道：“记得将整场手术做一个技术汇总以及整理报告，到时候给科里所有的主治以上医生都发一份，接下来他们也都需要做这方面的手术，也算是给他们分享一下手术经验，手术录像带也一并都给拷贝一份。”

“好的！”

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