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肉瞤乱语(心风症)
[病案]曹某,男性,年龄59岁。于1965年6月9日就诊。他长期患有咳痰、呼吸不畅等症状,但最近两个月并未发作。然而,昨晚突然感到身体不舒服,无法平躺在床上。到了凌晨时分,上肢和手臂开始颤抖,并逐渐蔓延至全身肌肉。就诊时,他的语言表达不太流畅,思维混乱,时而高声喊叫,时而低声呢喃,汗流浃背且怕风,嘴唇和舌头呈现紫色,舌苔白色,脉象浮弦。
[治则]疏风解肌,镇心潜阳,填虚补心。
[方药]桂枝3克,甘草3克,白芍6克,白菊花9克,生姜3片,红枣3枚,龙骨12克,牡蛎12克,代赭石12克,灵磁石12克,紫贝齿12克,龙眼肉24克。患者服药两剂之后,上肢抖颤的症状有所减轻,但言语仍有障碍,自觉心慌,难以入眠。于是继续使用原方,去掉菊花和贝齿,加入茯神9克,天王补心丹12克。再服用一剂,心慌明显缓解,睡眠质量有所改善,四肢手臂活动恢复正常,言语也不再异常。但是此时出现了痰多的现象,于是原方再加红枣12克,姜半夏4.5克,继续服用两剂后痊愈。追踪观察半年没有再次发作。
[评析]心风症是一种常见的病症,首载于《素问·风论》中。心风之状表现为多汗、恶风,焦急、易怒、惊吓,面色发红,病重时言语迟缓且不流畅,诊断关键在于观察口唇的颜色。本案患者年龄较大,气血两虚,气虚则心气消耗严重,血亏则经脉无法得到滋养。因此,治疗上采用桂枝汤来调和营卫、解肌行表以驱逐外邪之风,同时加入龙骨、牡蛎以收敛心气耗散,龙眼肉以峻补心血。
为了导引心阳下陷,采用了代赭石、灵磁石、贝齿等重质药物。同时,菊花具有清热疏风的作用,可以辅助治疗。仅用了4剂药物,患者病情得到了明显改善,痊愈。
在中医理论中,心风症与心气不足、心血亏损有关,治疗时应采用调和营卫、补益心气的药物。同时,根据患者的具体情况,还需要加入具有解表、收敛、清上疏风等作用的药物,以达到治疗的目的。在实际治疗过程中,医生需要根据患者的具体症状和体质,灵活运用各种药物,以达到最佳的治疗效果。
此外,在心风症的治疗过程中,还需注意患者的生活习惯和饮食调养。患者应保持良好的作息时间,避免过度劳累和精神压力,以免加重病情。饮食方面,宜清淡易消化,多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、豆制品、新鲜蔬菜水果等。同时,避免食用辛辣、油腻、高糖、高盐、烟酒等刺激性食物,以免加重心风症的症状。
心风症的治疗需要运用中药等多种治疗方法,并结合患者的体质和病情,制定个性化的治疗方案。在治疗过程中,患者要积极配合医生的治疗建议,调整生活习惯,保持良好的心态,以期达到最佳治疗效果。
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