手机浏览器扫描二维码访问
第62（第1页）
温见琛觉得很奇怪，“你刚来的时候也听诊了，你怎么没说痛？这进展得也太快了吧？”
他将听诊器收了回来，仔细询问患者刚才是怎么痛，“被人捏住那样的痛，还是闷痛？听诊器拿开以后好点吗？”
“……好一点，刚才做心电图的时候也痛，但我忍住了。”
“这样呢？”温见琛问着，用手在对方胸部到处按压了几下。
见他痛得直叫唤，温见琛心里就有数了，心电图和肌钙蛋白都正常，但胸部有按压痛，应该是胸壁肌肉软组织出现了病变导致的，跟心梗没关系。
他有些放心了，毕竟软组织炎症不会死人，他开医嘱让护士去拿药，顺便给了病人一粒布洛芬。
“你胸痛估计是肌肉组织有炎症了，布洛芬可以抗炎止痛，你正好合适，吃吧，吃完了去做个ct排除一下心脏的疾病。”
对方老实吃了药，去做检查了。
小刘问他，为什么不考虑主动脉夹层或者肺栓塞呢？
“问得很好，我们来分析一下。”温见琛拿过一张纸，开始一条条地列这两个病的高危因素，“患者全都没有，病史、临床表现都不支持这两个诊断，如果要做检查排除，就要打造影剂，有些病人对造影剂是过敏的，我们要考虑这个风险……”
解释完这个问题后，温见琛开始看患者的其他检查结果，肝功能提示转氨酶升高，另外，肌红蛋白、肌酸激酶也升高了，特别是后者，高得离谱，一看就有问题。
肌酸激酶只存在于心肌和骨骼肌里，现在这个指标那么高，肯定是这两种肌细胞有哪个被破坏了。
他问小刘：“你觉得是心肌还是骨骼肌被破坏了？”
小刘想了想，“骨骼肌。”
“为什么？”温见琛饶有兴致地看着他。
小刘信心十足地回答道：“因为患者心电图和肌钙蛋白都是正常的，说明心肌细胞没有被破坏，而且患者的肌红蛋白也升高了，也排除了肝脏受损。”
温见琛满意地点点头，“去吧，让他留个尿，送个急查的肾功。”
小刘去了没一会儿，就紧张兮兮地回来告诉他，患者一直没有尿。
温见琛眉头一皱，果断道：“打电话给肾内，让他们来看一个横纹肌溶解的患者，可能要透析。”
等打完电话，温见琛才跟小刘解释为什么怀疑这人是横纹肌溶解。
“患者骨骼肌细胞被破坏，大批肌红蛋白跑到血液里来，随着血液流动大量涌入肾脏，造成肾小管堵塞，导致肾功能异常，所以才会无尿，肌肉都溶解了，他会觉得乏力、胸壁肌肉疼痛很正常，呼吸费力是胸痛引起的，横纹肌溶解可以解释他所有的症状，这下要做透析了。”
肾内科医生也是这么说的，这哥们儿还觉得很奇怪：“这病不是吃小龙虾吃多了才会得的吗？我又没有吃小龙虾。”
“大哥，你拼命健身了啊！”肾内科医生告诉他，“剧烈运动也有可能会导致横纹肌溶解的。”
健身还健出病来了，这都啥倒霉事，他自己很无语，但还没无语完，就被拉去做透析了。
温见琛转送完病人，继续回门诊坐着，没病人来能歇一会儿的时候，他就暗搓搓地想明天下夜班以后的事。
他都跟裴秋秋约好了，嘿嘿嘿。
接着又想起裴冬宜打电话跟他说的事，想象一下姑姑被怼的样子，他就觉得怪好笑的。
这么多年了，终于有个人能站出来怼她的了，以后裴秋秋就是他在姑姑面前的嘴替！
天光慢慢变亮，温见琛从抢救室出来，刚刚完成一次大抢救，过去的一夜，没有患者在他的班上走掉，真好。
他脚下生风地去查房，查完一趟起码半个小时，回到办公室，才刚七点半。
“小刘你是回去吃早餐，还是在这儿吃？”他问道。
小刘说想回去吃，温见琛就笑笑，“那你先回去吧，交班我来交。”
周末的交班很简单，领着接班医生往需要交班的患者床头一站，讲一下情况就可以了。
蝶满天 爱情在香港落机 有花折时 彼之蜜糖 就想看着你 师徒恋女主觉醒后 [柯南同人] 2号花瓣 包养[甜文] 千手沙罗讨厌团扇 星际修仙时代 当你凝视深渊 完结+番外 欺世盗命 赏月不如赏菊 [综漫]英灵座上日呼君 史上最后一只龙 醉入你怀中 愿君如月 重生之独宠贤后 完结+番外 日日好 我在求生直播间做美食
人生如局
从东南席卷而起的时代风云中，深处基层的萧峥无意中抓住一个机会，经历了从潜龙在渊到辉煌腾达的人生历程。...
辞礼
关于辞礼宅斗双强双洁HE冷眼千金变身家族掌权人VS混球贵公子上演豪门追爱记燕都宋家，户口本上姓宋，族谱上可是明明白白写着索绰觉罗氏，几百年前还是名副其实的皇族。家族突遭变故，皇城根脚下长大的宋十三小姐，原本该过着养尊处优的贵公主生活，却在22岁的年纪，变身家族掌权人，开始复仇之路。风流倜傥，放荡不羁爱自由的季二公子，在订婚宴上放了联姻对象的鸽子，一句报恩，先把十三小姐娶到手再说。冷眼千金封心锁爱，混球公子穷追不弃...
太太对不起，我真不是幕后大佬
关于太太对不起，我真不是幕后大佬影帝王洛的灵魂，穿越进了一个年轻人的身体中。这个叫陈亦鹏的年轻人，不仅拥有一位身份神秘的美艳太太，还有一堆数不清的麻烦。最可怕的是，一位妄图长生的大佬也将自己的意识，转入了这具身体中，并给予了更复杂的身份背景。面对大佬那群可怕的属下们，他必须小心谨慎，被发现的后果只有死路一条。从此，他这只羔羊必须披上狼皮，伪装成狼王，混迹在狼群之中。可怕的秘术，恐怖的秘武，超脱身体极限之后的见神不坏。他所能做的就是在异界闯出属于自己的道路，探索这个诡异的世界。陈先生！一位位掌控着帝国权力的人跪在面前，额头不断撞击着地面。他们仰头看着高坐在台上的年轻人，眼神中充满了敬畏，就犹如看到伟大的神只。...
我对波本一见钟情后
本书简介 某天，组织重要的合作财阀二少爷泷泽和月在与组织交易的时候，对代号bourbon的金发帅哥一见钟情。作为财阀掌权人之一，和月直接对他表示想要当我的联络人，完成组织的交易任务？那得看你表现！为了完成组织的任务，更为了能在组织内更进一步，波本心甘情愿的与和月开始甜蜜交往。交往半年后，连波本的手都没牵到的泷泽和月看来，比起纯爱，我还是适合威逼利诱强人所难啊。天台上，泷泽和月用枪指着昏迷在地的黑发青年的额头，看向波本的眼神氤氲着浓厚风暴的阴云服从我，或者，和你的青梅竹马一起去墓地作伴。youchoose，zero。作为一瓶假酒，Bourbon最擅长三件事做任务时挥霍组织的经费搞神秘主义糊弄真酒不择手段的获取情报。他从不在意使用蜂蜜陷阱获得自己想要的东西。于是面对泷泽和月的约会请求，他带着组织报销的五星级酒店大床房和最贵的红酒，欣然赴约然后收获了财阀少爷震惊的拒绝。谈恋爱这种事难道不该先从牵手开始吗？他是坠入淤泥的星星，是隐于深渊的月亮，是为了守护光明而投身黑暗的人。为了他的愿望，我愿成为黑暗中最深幽的阴影，即使他踏着我的尸体前进，我也会于黎明前微笑死去。阅读指南偏执护短纯爱直球攻×强大神秘高攻低防受HE，大概是个剧情流泷泽和月属于灰色阵营，后期为爱转红（伪黑）警校组全员存活不拆官配高亮我对波本一见钟情后全文免费阅读，如果您喜欢我对波本一见钟情后兰塔最新章节，请分享给您的好友一起来免费阅读。魔蝎小说...
少爷绝嗣，我好孕多多
关于少爷绝嗣，我好孕多多系统生子绝美大佬双洁。内容构思巧妙，情节跌宕起伏，读者宛若走进剧中亲身体验，不同的小世界，有不同的厮杀与爱恨纠葛。...
古界枪仙
诸天神魔传统玄幻宏大世界法体双修。帝剑，破天枪，一个人，一柄剑，一杆长枪，镇天魔，守万界。...