小说屋

手机浏览器扫描二维码访问

第83章（第1页）

何东军则是在看完之前的处方单之后，就已经判断出来了。

这就是他们水平高低的区别。

只是让何东军有些想不通的是，为什么许阳可以在没有看前医处方单的情况下，就能判断出来，他是猜测的吗？

其他小中医你看看我，我看看你，都在小声问：“宿食也能导致咳嗽？”

许阳则是答道：“患者是因为过食而导致食积，以至于到了大肠成了宿食，无法排泄，实热蕴结大肠成了腑实证。阳明腑实证的确没说会咳嗽，但你们不能死读书啊！中医治病当以整体来辩证，你们难道忘了肺与大肠互为表里嘛？”

小中医们皆是一怔。

许阳又道：“肺主肃降，若是肠中的实热移于肺，就会导致肺的肃降功能失常，自然会有咳嗽。不仅如此，我们在临床上会发现这样的咳嗽，比普通咳嗽咳的更剧烈一些。”

小中医们相互看了看。

许阳接着指点这些小中医，道：“这也是为什么有些小孩子食积之后，便秘好几天了，但是却出现了发热，咳嗽，呼吸道发炎等症状，这时候单纯的清上焦之热，是不行的。”

“就算用消炎等西药，也常常不会有好的效果。原因很简单，因为大肠之实热未除，这就跟釜底之火一样，你底下火烧的那么旺。”

“上面自然会很热，你一味地给上面降温，是降不下来的。要把下面的火给灭了，这才是病机根本，这就是中医里面的釜底抽薪之法。”

大家终于听明白了。

钟华还是不解地问道：“可是许医生，为什么你就能一下子判断是阳明腑实之证呢？痰热阻肺，也是很有可能的啊，而且患者表现出来的症状都符合啊。”

其他人也点了点头，这也是他们所困惑的地方。

何教授也看向了许阳，他也没搞懂许阳是怎么直接就判断了。

《素问·咳论》中曰：五脏六腑皆可令人咳，非独肺也。

咳嗽这个病，本来就不好治，五脏六腑，内淫外邪都会引起咳嗽，有些时候把不准病机，就会久治不愈。

这个时候就要看医生水平了，前面诊脉诊出来是滑数之脉。那么滑数之脉能主的证也有好几个，有痰热，也有食积。

再加上患者咳嗽有痰，面红多见于痰热壅阻，舌象也是主热证，所有证据都导向了痰热阻肺，而至咳嗽。

所以很多医生会直接用止咳化痰清热的方子，治完之后，没效果。患者第二次来的时候，他可能才会想到食积，才会更改方子。

但很多时候，你一次没见效，人家第二次根本不找你了。你还以为自己已经治好了呢，那你的水平就无法提高了。

而对于那些有经验的老中医来说，他就不能这么简单判断了，一定要谨慎，既然诊出来是滑数之脉，他肯定也会问一问有没有痰食的情况。

如果问出来有了。

这里又要筛选掉一批人，到底是因为积食而致咳嗽，还是痰热阻肺。用药要怎么侧重，如果还是判断不好，那又要试一试了。

水平再高一些的中医，就会找出更多依据了。

许阳则是道：“你们前面没有听见家属说孩子睡下之后就开始咳了？为什么白天不咳，而晚上睡觉才咳？”

众人皆是一怔。

许阳又道：“若是痰热阻肺，岂有白天不咳之理？而且痰热阻肺咳出来的痰，多是黄痰啊。你没听仔细吗？患者咳出来的是白色的口水啊，痰都没出来呢。”

许阳接着道：“而且根据十二经行的规律，阳明腑实而至咳嗽，一般是晚上，尤其是凌晨的时候会咳嗽的更剧烈一些。”

“对对对对。”那阿姨忙答应：“就是后半夜咳的厉害，我们都被他弄得睡不着。”

这下子所有人彻底明白了。

只是何教授还皱着眉，他不是不明白这个病，他在看完处方单之后，就已经判断出来，之前用了宣肺止咳的药无效，而且也用西药也无效。

那多半就不是上焦的问题了。

日月风华  系统在手，疯狂升级  断亲后我成了万兽之主姐姐们后悔终生陈风李诗禾目录  妙医鸿途  人麻了，系统让我追前女友宿友  恋爱脑女婿香吗？老卿家有俩  练武太难，我选择爆别人功力  快穿之重生妃仙  变身斗萝，我的次元通讯连通万界  断亲后我成了万兽之主姐姐们后悔终生陈风李诗禾免费阅读全集目录  陈情令系列之  开局小学生，留遗书上战场  【综漫】性转富江他是万人迷  断亲后我成了万兽之主姐姐们后悔终生陈风李诗禾列表  拍卖万倍返还：凡铁变极道帝兵！  四合院之我是聪明柱  断亲后我成了万兽之主姐姐们后悔终生陈风李诗禾无弹窗  她从棺中来！  战死率九成八？我上吊你们随意  峨眉山月歌