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人体的内环境非常重要。
在急救过程中,调整好内环境非常重要。内环境主要涉及的方面有很多。
一是机体的抗病耐受能力,这就与激素等有关了。因此,在治疗过程中,激素的补充非常重要。其中糖皮质激素是最常用的药物,增加机体的耐受能力。
二是体液中的活性物质。这就太广泛了,譬如多巴胺、肾上腺素、乙酰胆碱等等。要保持一个合理的浓度,就是考验医生水平的时候了。
对于这一项,没有客观的化验指标,医生只能根据其他生命体征以及经验来判断。
三是体液中的电解质。这也是非常重要的物质。神经电传导,钾离子、钠离子、氯离子、钙离子等等都必须保持一定的浓度和比例,否则,神经肌肉兴奋就会出问题。兴奋高了不行,低了也不行。
四是体液的量。这是医生必须认真辨别的一个问题,体液多了不行,体液少了也不行。
五是供氧。重症病人输氧是基本的常规,缺氧,细胞就可能因为缺氧而受到伤害。
当然,氧气也不是越多越好,高流量吸氧只适用于急性缺氧病人,对于慢性缺氧的肺气肿患者,高流量吸氧会抑制大脑的呼吸中枢,反而会降低组织的供氧量。
六是葡萄糖。葡萄糖是能量的来源,血糖低了,细胞就会因为能量耗竭而死亡。但是,长时间的高血糖又会损害细胞,从而发生多器官的损害。
还有第七,第八。
总之,机体是非常复杂的。所以,急救是更复杂的。
刘牧樵掌握的知识非常超前,以至于现在的医生根本就没有办法接受。
刘牧樵也不强求别人接受他的知识,还是李毅的知识更好使用,易于推广,所以,刘牧樵最近都已经不带聂伟做徒弟了。
聂伟转投李毅门下。
向丽芳病情有过两次恶化,被刘牧樵及时扭转。
李毅回来了。
“还是你继续。”李毅笑着说,“有你,向丽芳有九条命。你不在,她就只有一条命,我不敢保证她能够活下来。”
赵一霖也说:“刘牧樵,求你了,你要保证向丽芳不死。他要是死了,你别怪我们哥们都做不了了。”
刘牧樵嘿嘿一笑,说:“重色轻友的家伙!好吧,我答应你们。不过,老赵,你没必要坐在这里,你又起不到什么作用。”
赵一霖说:“怎么会没有作用,至少我可以观察病人,还可以监督你!”
刘牧樵苦笑着摇头,这不是坏事,赵一霖很讲情义,值得尊敬。
刘牧樵履行了诺言,他守了三天三夜,向丽芳活过来了,她睁开眼睛,能够认识人了。
“一定是你救的我。”向丽芳说,“谢谢,安泰医院有你真好。”
刘牧樵笑了。
“老赵对你特重视,逼着我一步不肯离开。三天三夜了,刚才,10分钟前,科室里有事,他才出去了。”
刘牧樵不想抹杀赵一霖的功劳。
“他啊,他应该的。”向丽芳说。
“哦,他应该,我就不应该吗?”刘牧樵说。
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