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第603章 Rh血型不合溶血病（第2页）

“如果没有什么问题的话，咱们就接下来继续探讨的治疗方案。”

“第4步的话就是需要考虑肝素问题了。”

“鉴于之前的检查结果，您爱人的突发性耳聋还伴随有血液凝固性过高的情况在内，之所以要考虑使用肝素，也是因为肝素具有抑制凝血酶原形成凝血酶，抑制凝血酶的活性，并阻止血小板的凝集和破坏功能，同时还会有着抗血管痉挛和减少血管渗透性的作用。”

“肝素会在体内和组胺结合，限制组胺对细胞的破坏，所以你妻子现在的情况来说，最好是上上小剂量的肝素，看看能不能起到好的反应和效果。”

“考虑到你妻子现在的综合情况还算是较为严重的，所以我们这边会选择使用125mg加入5%葡萄糖1000ml中缓慢的进行静脉滴注，24小时总量不会超过300mg的，这是为了延长并维持凝血时间，在30分钟左右才行。”

“还会上上低分子右旋糖酐，这是为了降低你妻子血液的粘稠，减少红细胞凝集和改善毛细血管循环，同样的是使用10%低分子右旋糖酐500ml静脉滴注，然后每隔6小时滴注500ml，总共会滴注三天才行。”

“因为情况较为严重，所以正常来说其实是7天之内不必使用激素类药物的，但是吧，嗯……”

肖尧摇了摇头。

“这边考虑的话就是强地松或者是强地松茸以及地塞米松，你放心吧，皮质激素对于神经损害以及病毒引起的窝喉咙还是很有效果的，每周用个2~3次就好了。”

“还要考虑泛影葡胺，这是一种水溶性含磺造影剂，这种东西是没有办法透过血耳蜗屏障的，所以可以用分子填色毛细血管上的缺损恢复被破坏的雪耳蜗屏障，同时耳朵里的这些霉菌啊，恢复活性，重建耳蜗电位使听力提高，这个技术是一个新的技术，是前两年刚刚从魔都那边引入过来的，他们曾经做过一次试验，其中有着显着效果的，总共是有17例，而且有着明显进步效果的是7粒，只有11粒是没有效果的，具体的话这个你们愿不愿意选择就看你们自己了，毕竟费用方面肯定是一个硬伤，对吧，作为一种新技术的话……多少还是有点贵一点点的。”

“和泛影葡胺一样的，可以交由你们患者自己选择的，还有另外几种治疗方案。”

肖尧的目光落在面前的身为丈夫的年轻人身上，语气很是平静的，继续说道。

“第1种就是混合氧治疗。”

“二氧化碳作为一种有效的血管扩张剂，吸入二氧化碳后脑血流量可以增加到30%~70%左右，这个是曾经做过动物实验的显示过，吸入二氧化碳10分钟和20分钟以及30分钟之后脑血流量增加，动脉供氧量增加，从而证实过5%的二氧化碳加上95%的氧气混合氧，有利于改善脑的氧代谢。”

“在这样的情况之下，耳蜗的微循环也会得到相应的改善，同时二氧化碳还可以促进氧从血红蛋白中分离，有利于将氧气运输至局部缺氧的区域，这个技术主要是国外应用，有过34例突发性耳聋的患者，使用过混合氧治疗，方法为每小时30分钟，每天7小时，共持续3天，需要继续的话，以后就是每天治疗4小时，治疗后的有效率高达71%，在停止治疗后，只需要使用上血管扩张剂巩固疗效就可以了。”

突发性耳聋本来发病率就不算是特别高，所以基本上在给大家给出数据的时候，都是以30或者是50位病人为病例样本的。

所以高达71%的治疗的有效率就已经是相当惊人的一个数据了。

肖尧时刻注意着面前年轻人的表情变化，随后又继续说道。

“第2种方法，叫做高压氧治疗。”

“这种治疗主要是应用在国内的，通过提高氧分压，增加血浆中物理溶氧量以及血氧弥散率，这样的话就可以迅速纠正组织缺氧，同时气体的分压差越大，弥散的速度也会越快，所以越是缺氧的部位，在高压氧压力下弥散至该处的氧量也就越多。”

“在氧分压增高的情况之下，心率也会减慢，脑血管收缩，动脉血压下降，脑血流量会降低到21%，但是由于血氧含量的增高，组织或氧仍然增加，而血管收缩却可以改善，或者是说防止内耳组织水肿渗出和出血。”

“这个治疗方案主要是帝都那边比较熟悉，他们曾经在全国收拢了大概有100多例突发性耳聋的患者，在采取了高压氧治疗后有效的治疗率为78%。”

顿了顿后，肖尧继续说道。

“第3种，就是星状神经节阻滞。”

“性状神经节阻滞会引起内耳毛细血管反射性扩张，从而改善内耳循环，国内的话是南边曾经有人使用过这种方式，治疗过28例的突发性耳聋，有效率也高达到75%。”

“第4种叫做理疗，”

“微波治疗是具有活血化瘀和改善内耳微循环的作用的，咱们国内曾经有人使用丹参注射液静滴并使用葛根汤内服以及进行微波治疗，15例突发性耳聋，有效率高达80%。”

“后四种的话，如果你愿意在咱们医院里做，那我们医生肯定是全力配合，但如果你不放心的话，也可以立刻办理转运手续，但最好是在7天之内做好决定，不要拖到7天之后。”

说到这里的时候，肖尧停下来语气，拿起一张纸，刷刷刷的在上面写了几点注意事项，随后又将纸递给了丈夫。

“不管你是选择我们的保守治疗，还是选择后续的那些其他的大城市才会有的特殊性治疗，又或者是愿意在我们这里进行特殊性治疗，无论如何，你所需要做到的第1点，其实还是要给予你老婆的关爱和注意以及调养才行。”

“就像我纸上写的，正常来说，突发性耳聋的患者应该要在家里安心静养，尤其是要避免接触噪声过大的声音，或者换一个新环境，但毕竟你老婆的情况特殊，是血管病变所引起的，所以不得不住院，但即便是这个样子的话，你也要让你老婆保持心情舒畅，只有这样才能够有利于疾病的恢复。”

“还有一定要注意保暖，千万千万不要感冒，有相当一部分突发性耳聋的患者都会与感冒有着直接或者是间接的关系的，这个时候感冒谁都不敢，肯定你感冒了以后耳朵会好，还是会变得更差劲。”

“最重要的就是一定一定的，不要让你老婆继续去加班，努力的挣钱去了，千万不要再过度劳累了，饮食也要有着定量，该健身健身，该休息休息，该正常上班就正常上班，有什么脾气，有什么事情不要往心里头憋，该发就发出来，要不然憋得太久，是很容易使人的体内的神经体液调节失去平衡的，从而造成耳部的血循环障碍，发生突发性的耳聋。”

“这样啊……”

“那我再想想吧。”

“我还是想选一个治愈率较高的，但是你后头举的这几个例子，那个50个人呢，还感觉可以后面的要不然就是没有数据支撑，要不然就是干巴巴的两句话……我这一时半会儿也没有办法做出选择，我想先查一下资料，或者打电话给几个认识的朋友，让他们拜托其他人问一问医生们的选择，不过肯定会在这一两天之内就确定下来的，我老婆的情况也不能拖太久。”

男人抿了抿嘴角脸色有些复杂的看向肖尧，又看了看自己老婆，长叹了一口气，心里沉甸甸的，就仿佛压着一块巨石一样，让他都快无法呼吸了。

“如果是这样的话，那我建议你可以先入院选择保守治疗，这样的话在不耽误你老婆的病情的情况之下，你更加有着充足的时间，可以去了解详细的情况，但是最好也不要超过7天，如果是准备转院的话，也需要把这个路程啊，还有去人家医院里排队做检查，以及安排病房和安排治疗医生等等一切时间都要算进去，你最快的话……最好就是今天就能做出来决定，慢的话最好不要超过明天下午，这样的话还算是时间上较为充裕。”

肖尧点点头表示理解，想了想后便体贴地为病人选择出的最佳的方案。

“可以可以，那就麻烦你了。”

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