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吴东西没有什么慌张。
人眼都当然不是什么X光,但是人的经验却是最好的指导。
这也是为什么医生越老越值钱,是因为手更加精密了吗?当然不是,人的黄金时段在四十岁之后就会走下坡路。是因为接受的医学知识更加先进吗?显然,也不大可能。
医生越来越值钱,是因为医生的经验。
内科医生在有经验的情况下,能够在瞬间知道是什么疾病,比很多仪器都还要准确。
外科医生也能够凭借无数次经验,知道什么时候动手,什么时候干什么更加便捷。
这些,都不是机器能够取代的。
也不是什么没有经验的人,看过几本就能够明白的。
所以,当钟医问道,如何分辨瘿囊、瘿瘤、瘿气这两个东西的时候,吴东西就知道,这不是在给他出题,而是再想现场其他的年轻医生传道。
有些经验,真的不能写出来,只能意会。
“要分别瘿囊、瘿瘤、瘿气这三种病的区别,其实也不是很难,主要是结合摸和脉搏。”
吴东西没有看钟医,而是把目光移动到周围的年轻医生身上。
“瘿囊颈前肿块较大,两侧比较对称,肿块光滑,柔软,主要病机为气郁痰阻,若日久兼瘀血内停者,局部可出现结节。这是最好分辨出来的,手搭上脉搏,有几年临床经验的人就应该能够感受出来。”
吴东西解释道,眼睛没有看钟医,却又像是在看钟医。
“至于瘿瘤就更好看了。它主要表现为颈前肿块偏于一侧,或一侧较大,或两侧均大,瘿肿大小如桃核,质较硬。病情严重者,肿块迅速增大,质地坚硬,表面高低不平,主要病机为气滞、痰结、血瘀。”
吴东西指了指自己的脖子,并且在气滞、痰结、血瘀这六个字上加重了语气。
“的确,气滞、痰结、血瘀是标志,可以控制,又不能完全控制。这是一条线,在线的两端……”杨广中接话道。
“两端都太极端了。”振中华说道。
钟医有些打趣的看着振中华,没有想到能从振中华口中听到极端这句话,有生之年系列。
“还有瘿气,这在其中是最难分辨的,也最难确定的。”
吴东西停顿了几秒,脑中思考了一会儿说道。
“所谓的瘿气,是指颈前轻度或中度肿大,肿块对称、光滑、柔软,除局部瘿肿外,后期可见阴虚火旺表现。严重者可致高热大汗,呕吐腹泻,烦躁谵妄,或面色苍白,四肢逆冷,神志淡漠,脉微细欲绝,甚至昏迷等气阴耗竭之候。”
吴东西侃侃而谈道。
为什么这个瘿气最难分辨了?除了它的肿块前期不明显之外,还有就是它的症状难以捉摸,不像是能够立马确定下来的一样。
因为变化,所以才显得难以确定。
吴东西说完,在场的人还来不及交头接耳。
王红梅带着病人回来了。
“确诊了。吴东西医生,说得对。”王红梅一进门,在大家关注的目光下说道。
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