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大约十点半的时候,孩子发出清脆响亮、婉转连贯的哭声,家人们开始向他身边聚集。老妈主动从小袖筒中拿出孩子的小手,帮他掰了掰手指,好像也成为了一名孩子运动的教导员。妻子过来了,她在孩子的身边躺下来。当她把孩子揽过来准备喂奶时,他便收起了哭声。
家人一致认为孩子的吃奶声很美妙。老妈说:“听到喜喜的吃奶声心里非常舒坦,从医院回来基本就这样,也没听到过他有尖尖的哭声,月子里这实在难得。”
“孩子生病的情况下,哭声会出现明显的改变,诸如:单声哭叫、尖叫、持续啼哭、哭声无力、甚至哭不出声音,这些都是不正常的哭声。”我说完停了一下,又进一步解释,说:
“腹痛的哭,是忽高忽低,时起时伏,哭声尖细,呈阵发性,严重时伴有呕吐、腹胀、便秘或腹泄;
破伤风(脐带招风),哭声压抑、低闷、牙关紧闭,且带苦笑面容;
肺部疾病,哭吵呈呻吟状、哭声低而短促并带有喘气音;
心脏疾患,伴面部口唇青紫,伴心力衰竭时的哭声,往往是急促而单声,呈憋气紧迫状;
缺钙时的啼哭声,往往呈烦燥不安状;
颅脑病,往往表现为突然高声尖叫,无回声,它主要由颅内压增高和存有脑膜刺激引起的症状,它通常还有抽筋、发热、黄疸、损伤等症状。
总之,新生儿的啼哭是有规律的,如从原来正常的啼哭突然变成异常啼哭总是事出有因,应及时就诊。”
“你给老妈讲这些有用吗?”妻子给孩子喂饱奶,她起身说道:“她好像能听懂似的!”
孩子吃饱奶并没有马上睡觉,这是他出生以来的第一次。老妈上前从小袖筒里拿出孩子的手,叫我递给她一把指甲刀,说道:“新生儿两拳常握着袖筒能护住脸,但手指甲长了也容易相互损伤,指尖会伤到自己手指的。”
“弄孩子老妈非常有经验,单说她做的小袖筒内外光滑,无线头外露,很值得推广。”我说道,“我见过一些母亲为了防止小手抓脸,用纱布做小袖筒套上,这有可能把纱布的纱线缠绕在手指上,万一越绕越紧,小手指的血管受压,影响血流,可能造成局部缺血而坏死。”
“三娃子,刚才说通过哭声判断孩子有没有毛病,我见过的情况要比你说的严重的多。”老妈说完思谋了一下,接着说:“前排李家的二小子,肚脐招风鼓得有小苹果大;右边邻居张家五个孩子,盼呀盼好不容易盼了个男孩子,刚开始没太在意,连哭几天,最后病结耽误了。”
老妈说的这两个例子我也很清楚。在医疗卫生不好的时代,由破伤风、颅脑病等引发新生儿生成重大疾患的例子,其实在邻居中还有几例,他们的人生轨迹我也了如指掌。
老妈边说话边给孙子搓弄手指,不一会儿孩子又睡去了。
“你看喜喜的嘴唇有多红!”老妈说道,“他的呼吸也不急,我见过一些月子里的娃娃气可急呢!”
老妈提出了一个很专业的问题,我也给与了耐心的解释。
新生儿呼吸频率比成人快,每分钟可达40——60次。如果超过60次说明孩子的气急了。常见气急的原因有以下几种:
1、出生时有包浆水吸入,影响了正常的气体交换,新生儿不得不靠代偿性的呼吸来弥补其不足。另一种所谓新生儿湿肺,是指胎儿期肺内的液体在初生时没有完全吸收前,同样会出现暂时性呼吸增快,一般2——3天内即自行消失。
2、先开性畸形,傻横膈疝、肺一侧缺如、先天性心脏病或先天性多囊肾、大腹畸形等都可影响气体交换、供养不足,而引起气急。
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