手机浏览器扫描二维码访问
第43章 多发性脑血栓（第1页）
“然后，每日入液量可按尿量+500ml计算，如有高热、多汗、呕吐，维持中心静脉压在5～12mmHg水平。并且，还要注意防止水电解质紊乱，以免加重脑水肿。每日补钠、补钾、糖类、补充热量，必要时给脂肪乳剂注射液、人血白蛋白、氨基酸或能量合剂等之类的药物。同时，调整血糖，血糖过高或过低者，应及时纠正，维持血糖水平在6～9mmolL之间。如果有明显头痛、过度烦躁不安的话，可以看情况酌情适当给予镇静止痛剂，有便秘的患者也可以选用缓泻剂。”
“对。”肖医生点了点头。
一旁的夏安转过身，且很是赞赏的看了常旭一眼后，便对肖医生说道：“肖大夫，你的这位学生这一块儿的知识点掌握的还可以啊。”
“哪有哪有。”肖医生倒是很谦虚的笑了起来。
其实，老师和家长都是一样的，看见自己所带的学生表现优秀，那就跟见到自己孩子优秀的那种喜欢是没啥两样的。
随之，肖医生像是想到了什么似的又问了一句，“那在脑出血的过程中，颅内压升高或者是降低会产生什么影响？”
好吧，又是一个看似很“基础”的问题……
“呃……降低颅内压，脑出血后脑水肿约在48小时达到高峰，维持3～5天后逐渐消退，可持续2～3周或更长的时间。不过，如果出现脑水肿的话，那么就可使颅内压增高，并导致脑疝的形成。”
“对，回答的很好。”一旁的张医生也不禁夸奖起了常旭，就连周济也不由得拍手鼓了鼓掌。
“话说，与脑出血的病理机制息息相关的，应该是多发性脑血栓、单发性脑梗塞吧？你们俩谁说一下多发性脑血栓的病理机制是什么？”
“呃……多发性脑血栓……”这下常旭不知道该怎么回答了……
毕竟他学的是临床医学，对于绝大多数的临床医学的学生而言，不会去刻意的学习疾病的病理机制，或者是药物的药理机制，以及病毒的毒理机制，因为术业有专攻，这都是基础医学院的学生该学的课程。尽管，顶尖的医学教授或者是医学院士最后一定是同时精通并掌握基础医学和临床医学的。但是再怎么说，那是顶尖人员，对于他们而言，目前又不用达到，而且，也达不到这种级别的！
常旭一直认为，临床医学的东西就够多的了，能把一般基础病理学下来就已经是非常不错的了，更何况是基础医学的呢？！
想到这里的时候，常旭忍不住撇了撇嘴。
然而，周济却根据旁白的提示回答出了张医生的这个问题。
【多发性脑血栓的病理：主要是动脉粥样硬化，高血压是动脉粥样硬化的促进因素。长期持续高血压引起血流动力学改变，血管内皮损伤，脂质沉积于内皮下，促进脂质斑块形成，使血管狭窄，引起缺血性脑血管病发生。也有部分是由不同来源栓子进入颅内动脉系统导致血管闭塞。】
看着面前旁白的提示，周济大致总结了一下，“多发性脑血栓的病理主要是由动脉粥样硬化，高血压是动脉粥样硬化而导致的。再加上，长期持续高血压引起血流动力学改变，也会造成血管内皮损伤，脂质沉积于内皮下，促进脂质斑块形成，使血管狭窄，从而，引起缺血性脑血管病发生。也有一部分的原因，是由不同来源栓子进入颅内动脉系统导致血管闭塞。”
“周济，你该不会把你的病理课本都给背下来了吧？”对于周济这番流利地回答，张医生感到有些吃惊，就连肖医生也是如此，只有夏安表现的很淡定。
因为夏安一直认为，周济的潜力不仅仅只是如此。
此刻，肖医生也忍不住考了周济一个问题，“那多发性脑血栓的临床表现是什么？”
【因为梗塞的部位不同，面积不同，所产生的临床表现各有差异。脑梗死局灶性定位体征，如中枢性面舌瘫、偏瘫、偏身感觉障碍、肌张力增高、锥体束征、假性延髓麻痹、感觉过度和尿便失禁等。】
“常见的症状有，肢体瘫痪，因为梗塞灶部位与肢体瘫痪有密切关系。梗塞灶较大并非产生明显的肢体瘫痪，病灶虽小但是在运动功能区则能造成严重的肢体无力。当然了，还有一部分患者会表现为失语症状。最后，精神活动障碍，也就是说，精神活动障碍与血管病变损及脑组织的部位和体积有直接关系。认知功能障碍表现为近记忆力和计算力减退，表情淡漠、焦虑、少语、抑郁等。”
“那针对多发性脑血栓的治疗方案有哪些呢？”
其实对于周济而言，这种问题都太简单了，简直就是那种在帮他复习知识点的感觉。
【药物治疗，急性期的药物治疗原则：第一，超早期治疗?；第二，个体化治疗；第三，防治并发症；第四，整体化治疗。】
【超早期治疗：首先使公众提高脑梗塞的急症和急救意识了解超早期治疗的重要性和必要性。发病后立即就诊，若无禁忌证，力争在3～4.5小时治疗时间窗内溶栓治疗，并降低脑代谢控制脑水肿及保护脑细胞，挽救缺血半暗带。】
【个体化治疗：根据病人年龄、病情程度和基础疾病等采取最适当的治疗。】
【防治并发症：如感染、脑心综合征、下丘脑损伤、脑梗塞后焦虑或抑郁症、抗利尿激素分泌异常综合征和多器官衰竭等】
【整体化治疗：采取支持疗法对症治疗和早期康复治疗；对本病的危险因素如高血压、糖尿病和心脏病等及时采取预防性干预减少复发率和降低病残率。】
“针对于多发性脑血栓的治疗是，发病后立即就诊，若无禁忌证，力争在3～4.5小时治疗时间窗内溶栓治疗，并降低脑代谢控制脑水肿及保护脑细胞，挽救缺血半暗带。如感染、脑心综合征、下丘脑损伤、脑梗塞后焦虑或抑郁症、抗利尿激素分泌异常综合征和多器官衰竭等。”
从吃下大佛果实开始重开 霸道总裁的独宠恋人 洪荒通天：我的弟子全是沙雕玩家 龙魂战域 我的女业主 斗破之人生模拟器 半妖仙祖 刀疤兔 人性空间 远古种田：手握万物空间养崽崽 大明发明家 逍遥小仙农 型月：我可是Assassin啊！ 狙击战神 病娇王爷的神医狂妃 威凌环宇 地球超级火山 穿书之拐个刺客当老公 steam游戏人生 帝墟纪
被读心后，炮灰女配成了豪门团宠
全家读心炮灰逆袭团宠系统黎衿唯死后才知道，她是一本书中的炮灰女配，是小白花女主的对照组。五个哥哥和弟弟更是给女主当足了舔狗，最后被一脚踹开，下场凄惨。重生后的黎衿唯被系统绑定，这才知晓女主一直在掠夺她的气运。从今天起她决定摆脱倒霉体质，做任务夺回气运！大哥的公司破产，二哥被毁容，三哥因医闹而死，四哥被污蔑贪污，五哥的学术抄袭，弟弟黎清川的残疾，都是被他们宠爱的女主给害的！你们就继续疼她吧！黎家兄弟？？？正当黎衿唯头疼的怎么拯救炮灰全家，好夺回自己的气运时却发现本该被炮灰的自己，成为豪门团宠了？就连那个神秘的豪门大少，也想来悄咪咪的牵她手。...
神灭珠
无系统杀伐果断老六超长篇符箓宋云打猎时意外看到一株不知名的植物，没想到误食植物果实后，竟然得到了神秘珠子，从而意外踏入修仙路，破束缚，征仙路，战异族，与神族开战，终成一代神帝。...
鸿麟仙族
关于鸿麟仙族仙界，鸿麟仙域。琉璃仙殿的大门口，悬挂着写有的巨大牌匾。苏家的仙人站在浩瀚如烟的牌位之前，点燃檀香，插入大鼎之中。数十万苏家子弟整齐站列，表情严肃。苏家仙人开口今日，与你们说一说我鸿麟仙族的起源，此事，还得从一个叫做九州界的下界说起，我们鸿麟苏氏的两位老祖，苏青鸿与苏青麟，出生在九州界青州元峰郡水泽镇的一处凡人宅院之中，当时苏家还算不上修真世家还是老风格，无金手指，无系统，一切依靠苏家自己的争取，主角不再是一个人，所以没有什么主角光环。这个故事很长，我慢慢讲，同学们慢慢看。...
是他唯一的光
关于是他唯一的光书名是他唯一的光又叫独一无二的偏爱在别人眼里，他身边女人不断，但从不和她们做那种事。别人都知道，他曾经有一个白月光，死在他怀里，让他痛苦万分，但他很快调整好情绪，在众人面前他就像平常人一样，好像什么事都没有发生一样，其实每天晚上他都陷入痛苦。就在别人都以为他会放下白月光的时候这天，一个特殊的女人出现在他的世界里，让他彻底为她失了心。曾经他也是杀人不眨眼的人，他的世界里只有黑暗，但她的出现，就像是一道光闯进他的世界里，让他不知所措。他不想让她和他一样陷入这样的困境接下来的日子里，她发现了他的身后，藏着一个天大的秘密。...
![大佬家来了个绝色美人[年代]](/img/0/149.jpg)
大佬家来了个绝色美人[年代]
本书简介韩东塬程柠韩东塬是后世翻手云覆手雨的超级大佬。这位大佬深居简出，外人只知道他冷漠，禁欲，无人可近他的身。但却没有人知道，这位无人可近身的大佬，身边却有一个幽魂，独自对着他几十年。程柠从小生得肤若凝脂，手若柔夷，又美又娇。跟着韩家继母进了韩家，暴躁的韩家姐弟一个一个嫌弃得不得了。韩东塬下乡之前，程柠十分讨厌他，讨厌他凶狠，冷漠，看人时的眼神像是能把人戳出洞来。可是他替她下乡出事之后，程柠死后也没能超生，成了个幽魂被困在他身边几十年。所以一朝重生，程柠觉得应该解了前世的结，知道他已经下乡半年，就利落地收拾了包裹，选择了同一个下乡地点韩东塬性格差脾气暴，更是从小不待见程柠，程柠下乡，所有人都替她捏了把汗，她长成这副样子，在那深山老林里哪里受得住？韩东塬又怎么会管她？程柠他是不会管她，但他会吃人一样用力亲她，会跟她说，柠柠，这一辈子我都惯着你。大佬家来了个绝色美人年代全文免费阅读，如果您喜欢大佬家来了个绝色美人年代五叶昙最新章节，请分享给您的好友一起来免费阅读。魔蝎小说...
穿越八零军婚，痞帅军官是老婆迷
关于穿越八零军婚，痞帅军官是老婆迷简介（军婚先婚后爱甜宠打脸双洁）上一世的秦昭昭是个医术高超的大夫，人见人爱，花见花开。一场车祸穿到了八十年代，成了家属院里人见人厌，狗见狗烦的作精军嫂身上。原主好吃懒做，跋扈嚣张，把整个家属院搞得怨声载道。陆沉在她身后有收拾不完的烂摊子。他做梦都想跟原主离婚。而原主扬言只要敢离婚，她就去部队门口上吊。两个人各不相让，谁都不妥协。日子过得闹心。秦昭昭不是原主，她对陆沉虽然有好感，但也受不了陆沉对自己的不信任跟冷漠。她没有看人脸色，还要倒贴的习惯。既然陆沉想离婚，那就成全他。她等的花都谢了，陆沉交上去的离婚申请还没批下来。等不及了亲自去打听，才知道陆沉早就把申请撤回了。那个说好的离婚呢？那便宜老公贱兮兮的壁咚她，老婆我错了。你要跟我离婚，我就去死。秦昭昭不明白了，这是怎么了？...