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原本夏安是想要采用内翻缝合法为那个孩子进行缝合的,但是看了他的伤口,夏安还是犹豫了。
其实依照这个孩子的皮肤组织状态,以及创口类型和分布位置,根本就无法使用内翻缝合法。若是这个孩子仅是皮下组织受创那倒是还好说,可偏偏他受损的地方是颈部静脉血管!
似乎看出了夏安在危难什么,周济小心翼翼的询问了一句,“老师,要不要试一下三定点连续缝合法?”
对啊!三定点连续缝合法!
照着这个孩子的情况,确实是用这种缝合技术要好一些。
夏安在脑子里大概确定了一下血管定点线的位置,随之,他便按照周济提议的,采用了三定点连续缝合法缝合颈部静脉血管。
他持着圆头针和齿镊在血管周径上缘处等距离做三针定点线,然后牵拉各线为等边三角形图样儿,随之再结扎前部血管壁的定点缝线。让周济提起两个定点线后,夏安便又用无损伤针线连续缝合定点线之间的血管前三分之一边缘的位置。每针都将两端血管内膜完美对合,无任何不平整的部分,直到将血管后壁三分之一边缘处缝合完毕,并且做完定点缝线打结,这类血管缝合工作也算是完全结束了。
“老师,您缝合的速度也太快了吧!这才过去了十五分钟不到。”周济很是不可思议的看向了面前的夏安。
然而,夏安却为此表示没什么大不了的,毕竟缝合继续还是需要苦练,练的越多,就越是熟练。即便有的时候没有上手,大脑里也依旧可以构造出缝合位置的3D视图。
“其实你很有天赋,建议你多练习一下。如果能练到只用两个镊子就可以用头发丝打结的程度上,那大致是没有什么问题了。”
周济若有所思地点了点头。
【用头发丝打结确实是缝合打结的最高境界。基本上能做到用头发丝打结的,那么这个人的缝合水平一定没有什么问题。】
弹幕里出现的这句话,周济还是很赞同的,毕竟同为医学生的他也早就听他们的实操老师说过这样的话。
另一边,肖医生接到了一位患者,这位患者有些奇怪,他的脑袋上面被钉入了一个钢钉,血流不止。急诊科只能做一些简单的处理,于是只能将他送去外科,普外科跟脑外科以及神经外科集体会诊,从那位患者的片子上面基本上是可以看出他的那根钢钉正好穿过大脑皮层,通过下凹沟,深至额叶三毫米。
原本已经回去休息的梁医生被突然叫回了医院,连同允超一起。虽然允超感到极其的疲惫,但是像今天这样的会诊他可是第一次参加,于是他也是打起了十二分的精神记录着会诊的全过程。
“如果开颅将这根钢钉取出,有可能会很危险。”梁医生看着PPT缓缓说道,“你看这里,他的这根钢钉从中央沟被植入,穿过外侧裂以上的额叶,尽管大脑主干神经并不在这个位置,但是一旦开颅,能有可能会损伤侧脑室的腔隙,以及侧脑室与间脑的第三脑室,同时,我们要知道一件事情,在这周围,小脑和延脑,以及脑桥之间的第四脑室之间有孔道连通。脑室中的脉络丛产生脑脊液。然而,众所周知,脑脊液过多会致使各个脑室与蛛网膜下腔之间循环,并造成脑室通道阻塞,形成脑积水。”
另外一位医生也很是赞同的点了点头,“对,而且手术完成之后,瘫痪的几率也会大大增加的。”
“那做这场手术还有什么意义吗?”一旁的允超倒是满脸疑问的问出了这个从刚才开始就一直憋在他心里的问题。
然而,在场的所有医生就好像是在看傻子似的看向了允超。允超倒是很天真的还没弄清楚这到底是怎么回事,直到散会的时候,带他的老师,梁医生叫他去办公室跟他谈话的时候,他才知道这其中的规则。
“你这个孩子倒是傻的实在。”梁医生面无表情的看向了坐在离她不远处的允超,然后淡淡的说道,“有些东西,就算是你心里这样想你也不能说出来。”
“老师,但是那场手术真的是一场没有意义的手术,而且我相信你们都很清楚的。”
“我们当然是很清楚,但是你要记住一个问题,医生行医救人的途中,除非是遇到了实在是无法忍受的状况,不然的话,一切都必须只能按照家属的要求。我给你举个例子,比如,你现在在产科实习,遇到一位孕妇难产,而她的家属要求保孩子,这个时候,你可以不用听家属的,直接保大人。还有一种情况,就是现在这位患者,你觉得没有任何做手术的必要,但是患者的家属明确表示了,这场手术必须要进行,所以,就必须要做!你能明白吗?”
“明白……”
其实允超的心思还是比较纯粹的,在他的眼里,医生救死扶伤是天职,但是对于梁医生所说的这一切,允超还是有些难以接受的,一时间他有点儿质疑自己选择这个专业,还抱着想要成为一名优秀的医生进医院的意义是什么了。
夜班的时候,周济感觉自己快死了,因为他太困了,而且是那种很疲惫的倦怠,但他还是强打着精神招呼着晚上来就诊的病人。不过好在今晚夏安只是坐诊,而在诊室里救助危重患者的是张医生,这倒是也让周济稍微轻松了一些。
“医生,我从昨天晚上就一直在发烧。”一位看起来面色苍白,且嘴唇也微微有些开裂的女人走上前对夏安说道,“而且不知道是怎么回事,我的后脑勺也疼的厉害。”
夏安面无表情的询问道:“有呕吐或腹泻的症状吗?”
“有……”女子弱弱的回答道,“已经腹泻差不多两天了。呕吐倒是还好,就是腹泻,今天实在是受不了了,所以才来医院的。”
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