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在更衣室休息一会,杨平打算回家吃饭,陪儿子玩玩,小家伙现在每天见到他时都会叽哩哇啦高兴得不得了。
刚刚从手术室出来,研究所的住院总李医生打来电话,说是急救中心那边转来一个身首分离的患者,点名需要研究所杨教授紧急技术支援。
身首分离?杨平惊诧。
头部和身体分开?还能活着来到医院?怎么可能呢,难道要做头部再植?
这么多年的工作实践中,见过手再植,足再植,耳朵再植,舌头再植,生殖器再植,就是没碰到过头部再植的。
脑组织缺血缺氧4-6分钟就会发生不可逆性损伤,头部要是真地脱离身体,怎么可能还有机会活着来到医院。
“你确认是身首分离?患者还活着?生命体征怎么样?”杨平没时间问太多,直接问最关键的信息,简单粗暴往往最有效。
在最紧急的情况下,是什么才是最关键的,而那些为什么变成这样变得相对次要很多。
李医生现在就在急诊科跟着,患者刚刚完成急诊ct全身扫描,全身ct扫描虽然电离辐射大了点,但是这是最快获取满意信息的检查。
将患者往机器上一过,全身是什么情况一目了然。
住院总李医生说:“没错,患者还活着,生命体征十分不稳定,血压很低,随时有生命危险,马上要运往急诊手术室,谭主任也在现场。
杨平明白了,这小子说的是“不完全离断“吧。
现在研究所几员大将全在手术台上,只有杨平可以去会诊,而且对方点名杨平。
杨平不敢耽搁,接到电话的那一刻,已经快步往急诊科赶,住院总李医生立即迎上来,带着杨平来到急诊手术室。
大家正在忙碌着抢救,来来往往,没一个走路不带风的。
此时患者已经完成ct扫描,过床到手术台上,头部已经完成剃头。
谭博云带的医生已经分成两组,一组在刷手,一组在进行冲洗。
因为颈后有开放性的创口,皮肤稀烂,一看就是颈后受到什么高速强力打击。
在这种打击下,受力部位直接发生严重骨折脱位,导致颈椎的骨性、韧带和关节囊连接在这里统统断裂。
不过因为颈椎周围还有少量的肌肉和皮肤连着,所以患者的头部和身体没有完全离断。
想必两侧的供血血管也一定至少有一侧保持一定连续,否则没有血液供应脑组织,患者早就死在受伤现场。
杨平来到阅片电子屏幕前,ct图片已经平铺在屏幕上。
赵医生用身首分离这个词语没有错。
患者从第六与第七颈椎的交界处完全断开,断开的距离达到两个椎体的宽度,两侧的椎动脉,一侧已经完全撕裂,周围可见大量积血,另一侧被一根人工血管连接着,ct有人工血管的影子。
“刚来的时候,一侧尚连续的椎动脉大部分闭塞,我给他置入人工血管连接并扩张,这样可以保持脑组织的血供。”谭主任对着ct图片说。
一个优秀的团队对急救手术是多么重要,谭主任这个高超的操作为后续手术赢得了时间,要是没有这根接通人工血管,恐怕神仙来了也救不了。
韩主任力荐谭主任来三博医院,并且将创伤急救中心和骨科交给他是对的,其它几个主任还真很跟他有差距,田园业务水平很不错,但是多了几分圆滑,少了几分这种大刀阔斧横刀立马的豪气。
这一根桥接血管代表了一种极其先进的急救思维,能够从纷繁错乱的各种因素中快速找到主要因素,并且能够将它付诸实现。
也正是这一点点通道维持着患者仅有的生命迹象,避免脑缺血引起脑死亡。
肌肉也大部分撕裂,皮肤还有部分还连着,这已经跟身首分离没有区别。
“颈后被高速运动的机器摆臂击中,四肢已经瘫痪,依靠呼吸机辅助呼吸,大脑只有微弱的血供,出血很猛,现在已经输了很多血,从下面一个医院转上来的。”谭主任一边指挥医生消毒铺单,一边继续向杨平汇报。
这种情况非常罕见,属于急诊中的急诊,手术难度非常高。
手术必须快,尽快恢复大脑的血供,大脑是很不能耐受缺血的器官,只有手术足够快,才可能救回患者的命。
要论快,三博医院会有谁比杨平快,他是第一快刀,这时候哪怕快几秒都会多几分胜算。
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