手机浏览器扫描二维码访问
66问诊的重要性（第1页）
王茂他们不明白胡东升的意思：“病人睡在哪儿不都一样嘛，和血压有什么关系？”
祁镜现在彻底作壁上观，把话语权交了出去，自己反而和容老伯一起开起了他床位医生的玩笑。
现在彻底成了胡东升的表现时间。
“睡觉的位置和血压本身没关系，却和测量血压有关。”
“和测血压有关？”
他们俩越来越听不懂了。
胡东升指向刚才容老伯指的过道，那儿正巧有两位刚送来的急诊病人，都躺在担架床上。可不管头朝向哪儿，他们靠墙的那侧总是左手边。
“体格检查时，医生应该站于病人右手侧。”胡东升解释道，“在病房里倒没什么，病床两侧都有空间。可在急诊却会造成一个问题，护士测血压用的都是病人的右上臂。”
“所以说病人左上臂血压......”三人看向祁镜。
“左上臂重测出血压16095mmHg。”
这个结果在胡东升的预料中，而那两人听完后都露出了很不可思议的表情，异口同声地说道：“还真是主动脉夹层。”
“太狡猾了。”
“双臂血压相差竟然那么大......”
“要一开始就知道我们恐怕早就诊断出来了吧。”
他们再回想这个病例，在鉴别诊断方面做的不差，该用的实验室检查也没出大的纰漏，但实在没想到会在这里栽跟头。
每个疾病的症状、诊断方法他们都背过，默写不成问题，可要从一个不起眼的小疑问反推出被隐藏的症状就难了。
这是完全不同的两种思维模式。
这时祁镜终于开了口：“你们真以为纪清老师判断靠的是灵光乍现？是靠直觉？你们真的以为不是自己的问题？”
几人面面相觑，难道不是嘛？
左右手臂的血压差距最多不超过10，平时谁会去注意到这一点？
“你们听到病人主诉后有没有进一步问诊？病人说胸痛，你们有没有继续问具体疼痛的位置，有没有问疼痛的类型？有没有做强度分级？有没有问疼痛放射的情况？”
说完他把病历记录册最新记录的一页展现在他们面前：
患者左胸口撕裂样疼痛明显，7-8级间，烦躁不安，疼痛向下半身放射，怀疑主动脉夹层可能。
复查左臂血压16095mmHg，行急诊超声心动图。
“开出检查半小时后病人就被心内科接走了。”祁镜掰掰手指算了算时间，“你们这时候还在考虑是不是休克。”
三人彻底没了声音，比起那位接诊的纪清老师，自己确实差得太远了。
“别泄气，好玩的才开始，走，下一个。”
祁镜拿出另一本记录册，准备从成排的急诊观察室床位里找到目标病人。谁知胡东升并没有善罢甘休，甚至企图反击。
这是他的缺点，却也是祁镜看中他的优点，就看怎么训练怎么用他了。
“祁学长，主动脉夹层需要动手术吧，那么快就能治好？”
阴阳纸扎师 大道龙腾秦峰胡佳芸 错心记 如微传 神医大宗师 我是天启我不是坦克 最狂神龙 血族女王，你干粮到了 医武龙王 被合欢宗圣女拿捏命脉，我在末世无敌了 神医贵女 贵妃太野太茶！皇帝要不换个宠？ 封神大佬在异界 巨人之王 我真没想做渣男 兽人攻略：那咋了，这些我都想谈 再次婚姻 弃医成凰 侧妃不要太嚣张 弃女轻狂：王爷心尖宠
一人：我林白，善使百家技！
林白意外穿越到一人之下的世界，觉醒亡者监狱系统。可以通过他人的炁汲取对方的天赋能力。太平要术，八奇技，风云腿，以凡人之躯成就仙人之姿。冯宝宝人人都说我瓜，但谁知道我机智的一批呢！张楚岚喂，你们叫我不摇碧莲，好意思吗看那个在比赛时期把人说哭的家伙呀！王也林白啊，不能和你这种人做朋友没秘密呀，早知道你...
美滋美味的六零养娃日常
...
从斗破苍穹模拟到大主宰
...
玄门高手在都市
世界四大风水师之一的慕千秋，有天对自己唯一的徒弟说，收拾好行李滚蛋吧！我没什么好教你的了。从小辍学的李思辰就此回到了祖国，按照自己新塑命格的情况，决定先去补下命格中最缺失的活气灵性。于是他回到了学校。破凶局，改命格，收阴尸，除邪魍！一口断人生死，一言决国兴衰！且看李思辰书写出一段风水师的传奇！...
跟死对头重生成男主的双胞胎姐姐
关于跟死对头重生成男主的双胞胎姐姐跟死对头同时穿书成双胞胎姐妹的感觉谁懂啊？更离谱的是亲弟弟是未来的霸道总裁，霸道总裁家竟然是养猪户？简直让人笑掉大牙！更更离谱的是，两人竟然还是霸总成长的垫脚石，男女主爱情的绊脚石。哼，绊脚石无所谓，垫脚石绝不行！曾经在公司里斗得你死我活的彼此，现在却要在陌生的环境中携手合作，共渡难关。不过没关系，对手有时候比你还了解你自己，强强联手各取所长，规避家庭毁坏隐患，追赶时代发展浪潮，缔造属于自己的商业帝国！哦对了，还有那个恋爱脑的男主，扼杀恋爱脑从娃娃抓起，谨记姐姐说的都是对的。曾经的梦想，这一次一定要通通实现！等到一切尘埃落定，再将对方踹开，各自追求属于自己的美好人生！...
梦里骗黑龙生娃后，她追出来了
苏晨穿越了。觉醒梦境模拟系统，每次结束，都可以根据表现，来获得奖励。第一世，他用花言巧语欺骗黑龙。第二世，他用纯爱感动了魅魔。本打算只是通过获得能力来保护家里人。可随着梦境的进行。苏晨发现了不对劲。那些黑龙，魅魔，圣女。为什么都是真的？...