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“医生,我也只是来了解一下情况的。”金丝眼镜中年人见刘子昂的态度冷澹,不禁开口说道。
他也是自觉倒霉,被平台推出来处理这次事情,这种事情,在平台内部来说,不管处理成个什么样子,总归是要赔钱了事,而且平台的风评还会受到影响,可以说不管是哪个管理层,都不想要摊上处理这样的事情。
看到金丝眼镜中年人的样子,刘子昂没有再说什么,虽然他对这个金丝眼镜中年人很有意见,他也不能多说什么,不然的话,就是给患者家属添麻烦了,毕竟后面涉及到赔偿等等事情,都是要和这个金丝眼镜中年人打交道的。
从病房出来以后,赵恒看到刘子昂的样子,不禁说道:“学长,这种事情也是很常见的,只不过这一次被这个患者遇到了。”
“我知道,你不用安慰我,我就是觉得心里有点堵。”刘子昂摆摆手说道,事情道理他都再清楚不过了,他只是从这个外卖小哥的遭遇上,觉得世人皆苦罢了!
刘子昂这个样子,完全不像是之前赵恒了解的洒脱的刘子昂,不过每个人的心里,都有自己柔软的地方,也许看起来很洒脱的刘子昂,以前也是经历过什么事情的呢?
“不过说起来,这个患者也算是很幸运了。”赵恒又说道。要是不幸运的话,就遇不到赵恒和刘子昂这样的医生,这一次的事情,说实话,没有赵恒找的媒体介入的话,大概率,平台是不会给外卖小哥任何额外的补偿的。
资本的趋向性,是不以人的意志为转移的,任何被资本控制的东西,都会不可避免发展到足以被吊到路灯上的程度,这是人类社会学早就已经提出来的原理,现实中也是这样一直在这样发展的。
半个小时后。手术室内。此刻,手术已经准备好了,赵恒先做了麻醉,器械护士是孙莉,还有脑外科的刘子昂带的两个住院医生。
刘子昂这壮丁拉的也太实惠了,赵恒不仅要给患者做麻醉,等下还要上手术,这算是一专多能了。
阮流筝在一旁看到赵恒十分熟悉做麻醉的样子,这才想起来,赵恒可是麻醉和围手术期中心的副主任那,这做麻醉,才是他的本职工作,只是因为其他方面太突出了,所以让人不自觉的就忽略了赵恒的本职。
不过,就算是麻醉,做到赵恒这样的程度,那也是够吃一辈子的了。
“对重度颅脑外伤患者的麻醉,要注意些什么?”赵恒一边操作,一边顺口对站在旁边认真观摩的阮流筝问道。
作为麻醉中心的医生,麻醉是基本功,是吃饭的本事,自然是要熟练掌握的,至于说其他的看病的本事,那就看个人的水平和追求了。
但最起码的,在麻醉中心,会做麻醉,能做好麻醉,是很基本的要求了。
“首先是要快速诱导,给予半衰期短的麻醉药物,镇静镇痛效果要强。其次是要不增加颅内压和脑代谢,不要影响脑血流,确保脑灌注压,不影响血脑屏障功能,无神经毒性。最后还要注意药物剂量对呼吸抑制相对较轻,停药后复苏要尽可能的迅速。”出乎赵恒的意料,阮流筝只是稍微思索了一下,就很流利的说了出来。
“不错,是下过功夫的。”赵恒点点头,很是满意,就算是专业的麻醉师,这些麻醉要点虽然说都能答得上来,但也不一定能答的这么完整而全面的。
这说明阮流筝自从到麻醉中心以后,对麻醉中心医生的基本功-麻醉,还是上了心用心在学习的,这个认真学习的态度,还是很不错的。
看到赵恒满意的样子,阮流筝也是心中松了一口气,自从来了麻醉中心以后,其实很多的进修、规培和实习医生,都是看到赵恒收治了很多的疑难杂症的患者,并没有意识到麻醉中心本职工作就是做麻醉,麻醉和重症术后护理,才是麻醉中心最为主要和核心的业务。
所以,阮流筝在麻醉这方面,还是用了功的,现在才能这么流利的回答出赵恒的问题来。
不一会,赵恒看了看生命监护仪,上面显示患者的呼吸、心跳和二氧化碳含量,都已经达到了手术的标准,于是站起身来,在器械护士孙莉的招呼下,换好了手术服。
“学弟,对于这个患者手术切口,你有什么想法?”已经穿好了手术服的刘子昂,对赵恒询问意见说道。
如果换了其他人,刘子昂自然是不会这么特意的询问意见的,毕竟他自己的意见,就已经是最专业的了。
但是赵恒在这里,那么刘子昂就想要问一下赵恒的意见,两相验证一下,如果双方的意见较为一致的话,那就说明手术的方案应该是能达到最佳状态了。
这也充分说明了,在刘子昂的心中,赵恒是和他同等水平的存在,这个认可,在整个东方医院,估计只有赵恒能够得到了。
“行乙状窦后髁上、脑干安全区橄榄区入路吧,左侧耳后切口c型,进行术中mep、sep和舌下肌电图监测。”赵恒思索了一下,说出了自己的意见,这是结合了脑外科和麻醉学得出的综合意见。
这乙状窦后入路开颅,就是乙状窦后髁上入路开骨瓣后,暴露乙状窦及枕骨大孔,磨除枕骨大孔外侧缘,包括髁状窝,并使橄榄核周围的小脑延髓池广泛暴露,硬脑膜沿乙状窦切开,切口再向下延伸穿过大孔。
这种手术方式,算是脑外科中难度比较高的一种开颅方式,因为这样的切口开颅,直接暴露的就是脑干和延髓,一个不小心,就会引发非常严重的后果。
用这样的方式开颅,必须要注意保护重要的颅神经及血管,从小脑延髓池释放脑嵴液以后,就必须要非常小心的解剖颅神经、脉络丛、pica和椎动脉,并仔细的观察延髓的外侧部分,注意保护后组颅神经、pica及通向髓质的穿只。
“嗯,我想的也是这样的。”刘子昂十分赞赏的点点头,赵恒的意见,和他想的,可以说是高度一致,这也算是英雄所见略同了。
“那就开始吧。”刘子昂看了看器械护士孙莉,缓缓说道。手术正式开始了,这一开始手术,手术室内的气氛就变得十分的凝重且安静,仿佛掉落一根针就清晰可闻的样子,手术室里,就只有生命监护仪发出的
“滴滴”声,还有用颅骨电钻打开颅骨的
“察察”声。在颅骨被打开以后,赵恒和刘子昂,两人更是全神贯注,一点点的梳理解剖结构,可以说,在脑干区域手术,可供操作的空间,基本上都是毫米级的,也就是说,在手术操作的过程中,双手不能出现毫米级以上的误差,不然就会损伤到重要的颅神经。
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