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048 阳明主面（第2页）

许承跃说道：“面瘫分为初期，恢复期和后遗症期。一般从发病起一周内为初期，西医称急性发展期。这段时间内，面瘫症状会发展、加重，大概7-10天稳定，不会再加重，进入恢复期……”

“我觉得治疗面瘫，针灸越早介入越好，即使还在初期也是可以针灸的。”

男子说道：“可我咨询过一个西医，他认为过早针灸会对面神经造成新的损伤，加重病情，不知道你是怎么看待这个问题的？”

许承跃理了理思路，解释道：“中医讲究正气和邪气，面瘫本身是人体正气虚而又感受邪气引发的。你也可以将正气理解为人体的抗病力和修复力，将邪气理解为造成疾病的破坏力。”

“由于面瘫初期，病情还可能发展、加重，所以如果针灸后的恢复力大于疾病发展力，修复力大于破坏力，就能截住病情发展，得到恢复；如果治疗的恢复力不及疾病发展力，修复力不及破坏力，病情就还会加重。这是一个正邪交争的过程，正胜则恢复，邪剧则发展、加剧。”

男子若有所思地点了点头，接着问道：“那你有把握在一周之内治好我的面瘫吗？一周之后，我有一个很重要的会议……”

“我只能说试一试，因为每个人的情况都不同。”许承跃说道，“针灸配合中药，效果会更快些。”

即使很有把握，也不能打包票。尤其是面对像眼前男子这种做事比较谨慎认真的人。

男子犹豫了几秒钟后，终于同意，“行，那就试试吧！”

许承跃开始给他把脉，采集相关信息。

男子名叫吴守华，前天晚上睡觉忘记关窗，不慎吹了冷风，昨天早晨起来发现口角感觉异常，照镜子发现口角歪斜。

他先去医院确诊面神经炎后进行了输液治疗，后来自己查资料，得知针灸治疗面神经炎（面瘫）有优势，于是想试一试。

现状鼓腮无力、漏气，右侧鼻唇沟基本消失，口角向左侧歪斜明显，人中沟左歪约45度。抬眉无力，右侧额纹变浅，右眼闭合不全。

汗出正常，食量正常，但脾胃一直不太好，饮食不慎就会腹泻。无其他不适。

舌淡红，苔薄白，脉缓。

针灸治疗面瘫（面神经炎）有优势，但也是要分情况。一般周围型面瘫易治，中枢型面瘫难治，针灸对周围型面瘫效果好，对于中枢型面瘫疗效有待验证。

根据西医的分法，吴守华是单侧额纹和鼻唇沟变浅消失，属于周围型面瘫，在中医属风邪袭络。

针灸治疗是有绝对优势的！

许承跃四诊合参，诊断结束后，将他带到了理疗室里，?很快在他的双侧合谷、足三里扎上了针。

接着在他的脸部患侧用透刺法进针，阳白透鱼腰，鱼尾透太阳，地仓透颊车，三针六穴。

扎针干脆利落，没有多浪费一根针，也没有多扎一个无用的穴位。

进针太多，反而会伤正气，影响恢复。

扎完针后，许承跃又在他的合谷穴、足三里穴做温针灸。

中医都知道，阳明主面。

面部与阳明经脉气血盛衰变化密切相关，面部疾患也多从阳明经入手治疗。

实则泻之，虚则补之。

吴守华的面瘫，本质是正气虚感受风寒之邪，在手阳明大肠经的原穴合谷，以及足阳明胃经的合穴足三里做温针灸，不仅能培补正气，还能驱散阳明经的风寒之邪。

配合局部穴位浅刺透刺，以祛风通络，恢复面部表情。

面瘫时间还不长的患者，局部取穴宜少，针刺宜浅，手法宜轻，最好不要上电针。

趁着时间早，病人还不多，许承跃也不太忙，还是有条件给他做温针灸的。

做完针灸之后，许承跃又给吴守华开了5剂中药：

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